亞臨床型甲亢伴甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)如何治療
2005年4月12日驗(yàn)血報(bào)告單:游離T3（FT3）4.98正常為3.67-10.43pmo/L游離T4(FT4)13.5正常為11.5-23.2pmo/L甲狀腺素97.96正常為62.68-150.84nmol/L三碘甲腺原氨酸1.82正常為0.89-2.44NMOL/L/L促甲狀腺素4.36正常為0.35-4.94MIU/L抗過(guò)氧化物酶抗體104正常為(1-35)IU/ML甲狀腺球蛋白抗體正常為(0-40)IU/ML2005年9月18日體檢報(bào)告單:游離T3（FT3）5.23正常為3.67-10.43pmo/L游離T4(FT4)8.84正常為7.46-21.1pmo/L甲狀腺素76.7正常為78.3-157.4nmol/L三碘甲腺原氨酸1.08正常為0.87-1.78UG/L促甲狀腺素1.350正常為0.34-5.6MIU/L甲狀腺微粒體抗體3.8正常為(0-15)%甲狀腺球蛋白抗體4.3正常為(0-30)%2006年1月4日我被診斷亞臨床型甲亢第一次驗(yàn)血報(bào)告單:(2006-1-4)游離T3（FT3）11.44正常為3.67-10.43pmo/L游離T4(FT4)23.14正常為7.46-21.1pmo/L促甲狀腺素TSH0.02正常為0.34-5.6miu/L賽治每天一粒,復(fù)合維生素B片一天三次每次二粒。一個(gè)月后第二次驗(yàn)血報(bào)告單:(2006-2-6)游離T3（FT3）7.62正常為3.67-10.43pmo/L游離T4(FT4)12.33正常為7.46-21.1pmo/L促甲狀腺素TSH0.30正常為0.34-5.6miu/L再過(guò)半個(gè)月第三次驗(yàn)血報(bào)告單:(2006-2-21)游離T3（FT3）6.05正常為3.67-10.43pmo/L游離T4(FT4)9.97正常為7.46-21.1pmo/L促甲狀腺素TSH1.61正常為0.34-5.6miu/L甲狀腺球蛋白抗體（TGAB）61.16正常為IU/ML甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體(TPOAB)106正常為IU/ML總T30.96正常為0.87-1.88ng/ml總T482.58正常為60.90-128.3ng/ml賽治每天二分之一粒,復(fù)合維生素B片一天三次每次二粒再過(guò)半個(gè)月后第四次驗(yàn)血報(bào)告單:(2006-3-15)游離T3（FT3）4.41正常為2.63-16.02pmo/L游離T4(FT4)13.18正常為8.89-19.047pmo/L促甲狀腺素TSH5.94正常為0.35-4.94miu/L賽治每天三分之一粒,復(fù)合維生素B片一天三次每次二粒.再過(guò)半個(gè)月后五次驗(yàn)血報(bào)告單:(2006-3-27)游離T3（FT3）4.29正常為3.67-10.43pmo/L游離T4(FT4)8.39正常為7.46-21.1pmo/L促甲狀腺素TSH15.23正常為0.34-5.6miu/L賽治停吃一個(gè)月（3月28日-4月28日），復(fù)合維生素B片一天三次每次二粒。我還有甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)。b超顯示；甲狀腺二葉無(wú)明顯腫大，峽部不厚，包膜平，內(nèi)部回聲不均勻。左右葉甲狀腺上、中、下葉及峽部甲狀腺內(nèi)隱約見(jiàn)數(shù)個(gè)低回聲結(jié)節(jié)，最大最大大小大約3x7mm，未見(jiàn)明顯血管環(huán)繞征，甲狀腺實(shí)質(zhì)部血供正常。懇請(qǐng)專(zhuān)家?guī)臀曳治鲆幌?，我該怎么治療好？該怎么吃藥好？非常感謝。從現(xiàn)在開(kāi)始賽治藥物停止服用一個(gè)月。明天去驗(yàn)甲狀腺自身抗體血。再過(guò)半個(gè)月驗(yàn)甲狀腺血。好嗎？謝謝您能再給一個(gè)答復(fù)，非常感謝。
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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亞臨床型甲亢伴甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)的治療，需要綜合考慮患者的癥狀、甲狀腺功能、結(jié)節(jié)特征等。包括藥物治療、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、關(guān)注并發(fā)癥、必要時(shí)的手術(shù)治療等。 1. 藥物治療：常用藥物有甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等。甲巰咪唑通過(guò)抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶活性，減少甲狀腺激素合成；丙硫氧嘧啶作用機(jī)制類(lèi)似；普萘洛爾可緩解甲亢引起的心率過(guò)快等癥狀。但藥物使用需遵醫(yī)囑，注意監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。 2. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行甲狀腺功能、甲狀腺超聲等檢查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 3. 調(diào)整生活方式：保持良好的作息，避免勞累和精神緊張，避免高碘食物如海帶、紫菜等。 4. 關(guān)注并發(fā)癥：如甲亢性心臟病、突眼等，一旦出現(xiàn)需及時(shí)治療。 5. 手術(shù)治療：如果結(jié)節(jié)有惡變傾向、產(chǎn)生明顯壓迫癥狀或藥物治療效果不佳，可能需要手術(shù)切除部分或全部甲狀腺。 總之，對(duì)于亞臨床型甲亢伴甲狀腺多發(fā)性結(jié)節(jié)，治療方案應(yīng)個(gè)體化，患者要積極配合醫(yī)生治療，定期復(fù)查，以達(dá)到良好的治療效果。
2025-01-07 21:25
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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有此傾向,最好加查FT3和FT4比T3和T4更有意義.這里的醫(yī)生都是用業(yè)余時(shí)間在這里回答問(wèn)題的,請(qǐng)及時(shí)點(diǎn)擊"采納為答案",這是對(duì)他們熱心幫助的唯一肯定.
2015-11-25 06:56
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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甲亢的臨術(shù)表現(xiàn)與患者發(fā)病時(shí)的年齡,病程和甲狀腺激素分泌過(guò)多的程度有關(guān).一般患者均有神經(jīng)質(zhì),怕熱,多汗,皮膚濕熱,心悸乏力和體重減輕等.部分患者可有發(fā)熱,但一般為低熱.突眼表現(xiàn)是甲亢的另一重要臨床表現(xiàn)放射性碘：治療甲亢的好辦法目前西醫(yī)治療甲亢的常用方法有藥物治療,手術(shù)治療和放射性碘治療等：1,藥物治療：通過(guò)口服抗甲狀腺藥使病情得到控制,但需要長(zhǎng)期服藥,不能擅自停藥,停藥的復(fù)發(fā)率在30％～50％左右.對(duì)口服抗甲狀腺藥物的患者,一到兩個(gè)星期一定要到醫(yī)院檢查血象,肝功能.2,手術(shù)治療：將甲狀腺大部分切除,根治率較高.但由于甲狀腺深部含有四個(gè)非常小的調(diào)節(jié)鈣,磷代謝的甲狀旁腺,如果手術(shù)經(jīng)驗(yàn)不足,不小心切除了甲狀旁腺,就會(huì)因低鈣造成終身手足抽搐,此外還可能損傷迷走神經(jīng)造成聲啞.3,放射性碘治療：放射性碘是將碘標(biāo)記上放射性物質(zhì)后制成的,又稱(chēng)為131碘.日常生活中,很多人誤以為患甲亢后應(yīng)多吃海帶,其實(shí)這樣做反而干擾和不利于甲亢的治療.正確的治療應(yīng)忌含碘食物如海帶,紫菜,卷心菜,海產(chǎn)魚(yú)蝦.含碘食鹽宜以普通食鹽代替,或燒菜時(shí)提早放入.在治療過(guò)程中,病人應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查甲狀腺功能,以便醫(yī)生據(jù)臨床及化驗(yàn)及時(shí)調(diào)整劑量,以防產(chǎn)生藥物性甲減.某些病人自覺(jué)癥狀改善后,就自行停藥,這樣極易復(fù)發(fā),因此用藥不能見(jiàn)好就收,需應(yīng)用較長(zhǎng)時(shí)間維持量,療程兩年左右.藥物治療宜中西結(jié)合,中藥可調(diào)整機(jī)體免疫狀態(tài),可減少?gòu)?fù)發(fā).過(guò)度勞累,精神緊張是甲亢復(fù)發(fā)的誘因,因此合理的生活安排,樂(lè)觀的情緒,正確的飲食及藥物治療是甲亢治療的關(guān)鍵
2015-11-25 06:27
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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TSH是胸腺激素值偏低您平時(shí)有什么癥狀嗎有什么不舒服的嗎甲亢的癥狀是吃的多人卻很瘦您有這個(gè)現(xiàn)像嗎如果沒(méi)有的話怎末是甲亢把癥狀仔細(xì)講一下主要是病情而不是化驗(yàn)單
2015-11-25 06:21
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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你的敘述很有條理也很完善！你目前情況應(yīng)加服優(yōu)甲樂(lè)一片每天，同時(shí)可以結(jié)合中藥治療。驗(yàn)血半個(gè)月后去可以的，最好同時(shí)復(fù)查血常規(guī)及肝功能，以便及時(shí)調(diào)整藥物劑量。
2015-11-24 16:40
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