60歲老人腰椎 L4 結(jié)核性壞死如何治療？
醫(yī)生，我媽媽60歲了，診斷為腰椎l4結(jié)核性壞死。請問醫(yī)生:這種情況不用手術(shù)能治療好嗎？如果手術(shù)，是把那塊壞死的骨頭拿掉還是換還是怎么處理？還有，我媽媽體質(zhì)很差，她這種情況是做手術(shù)還是保守治療哪種好？如果手術(shù)，大概手術(shù)費和各種費用會需要準備多少？還有:有哪些中藥對她的結(jié)核和腰椎骨壞死有治療效果，可以給處方嗎？希望醫(yī)生逐個答復(fù)我，不勝感激。焦慮的家屬敬盼你的幫助！?。。?！
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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腰椎 L4 結(jié)核性壞死是一種較為嚴重的疾病，治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。治療選擇需綜合多方面因素，如患者身體狀況、病情嚴重程度等。治療目的是控制結(jié)核、緩解癥狀、恢復(fù)腰椎功能。 1. 疾病原理：結(jié)核桿菌侵襲腰椎 L4 部位，導(dǎo)致骨質(zhì)破壞和壞死。 2. 保守治療：適用于病情較輕、體質(zhì)差的患者。通過規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，同時臥床休息、佩戴支具等，以控制結(jié)核，緩解癥狀。 3. 手術(shù)治療：若病情嚴重，如出現(xiàn)神經(jīng)受壓、脊柱不穩(wěn)等，需手術(shù)治療。手術(shù)方式包括清除壞死組織、植骨融合等，以重建腰椎穩(wěn)定性。 4. 治療選擇：患者體質(zhì)差時，手術(shù)風(fēng)險相對較高，但如果保守治療效果不佳，仍可能需要手術(shù)。 5. 中藥輔助：部分中藥可能有一定輔助作用，如丹參、赤芍、黃芪等，但不能替代主要治療。 總之，對于腰椎 L4 結(jié)核性壞死的治療，應(yīng)綜合評估，選擇最適合患者的方案。治療期間需密切觀察病情變化，定期復(fù)查。
2025-01-08 06:52
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