ERCP 術(shù)后仍腹痛，淀粉酶高，怎么辦？
去年11月做了膽囊切除手術(shù)后腹部一直疼痛今年5月疼痛加劇體重減輕7月CT檢查發(fā)現(xiàn)肝膽管結(jié)石及膽管擴(kuò)張7月14日做了ERCP膽管做了支架結(jié)石取出當(dāng)晚腹部疼痛劇烈15日淀粉酶21917日13920日26023日12527日14530日出院至今腹部仍有疼痛6542緩解之痛ERCP術(shù)后
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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ERCP 術(shù)后仍有腹痛且淀粉酶高，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、結(jié)石殘留、支架刺激、炎癥反應(yīng)、其他并發(fā)癥等有關(guān)。 1. 手術(shù)創(chuàng)傷：ERCP 是有創(chuàng)操作，會對膽管及周圍組織造成一定損傷，引起術(shù)后疼痛。一般隨著組織修復(fù)，疼痛會逐漸減輕。 2. 結(jié)石殘留：盡管已取出部分結(jié)石，但可能仍有小結(jié)石殘留，刺激膽管導(dǎo)致疼痛和淀粉酶升高。 3. 支架刺激：支架置入后可能刺激膽管壁，引發(fā)疼痛和炎癥，導(dǎo)致淀粉酶異常。 4. 炎癥反應(yīng)：術(shù)后膽管出現(xiàn)炎癥，如膽管炎，會引起疼痛和淀粉酶增高。 5. 其他并發(fā)癥：如胰腺炎、膽道感染等，也會有類似表現(xiàn)。 ERCP 術(shù)后持續(xù)腹痛和淀粉酶高需要綜合判斷原因，采取針對性治療?；颊邞?yīng)注意休息，清淡飲食，密切觀察癥狀變化，遵醫(yī)囑進(jìn)行復(fù)查和治療。
2025-01-07 23:34
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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主要還是需要及時的住院，其次就是采取抑制胰腺分泌，禁食水，胃腸減壓。
2015-11-25 03:32
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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應(yīng)及時住院，并通過調(diào)整飲食來進(jìn)行治療。從禁飲禁食到流食，再到半流食，這種逐漸加量的方法必須慎重進(jìn)行。戒酒，低脂肪、高蛋白飲食，避免飽餐，平時都應(yīng)該非常注意
2015-11-24 23:16
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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中年女性，嘔吐，腹瀉，發(fā)冷，伴腹痛，腰痛，小腿痛，考慮急性胃腸炎并水電解質(zhì)紊亂。建議到醫(yī)院行電解質(zhì)檢查，可予思密達(dá)、美常安、口服補(bǔ)液鹽溶液治療，必要時可檢查淀粉酶排除胰腺炎，避免辛辣刺激飲食。
2015-11-24 22:20
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你術(shù)后多久淀粉酶降低到145？ERCP術(shù)后可以出現(xiàn)高淀粉酶血癥，但是一般不超過24小時的。要是胰腺炎會出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等。醫(yī)生詢問：注意營養(yǎng)支持。
2015-11-24 18:45
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什么是肝膽管結(jié)石? 肝膽管結(jié)石(hepatolithiasis)指肝管匯合部以上原發(fā)性膽管結(jié)石，多數(shù)合并有肝外膽管結(jié)石。亞洲國家的患者與美國的患者相比較存在著明顯的種族差別。國外的肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)病率較低，在美國，該病見于：①與肝外膽管結(jié)石相關(guān)的肝內(nèi)膽管結(jié)石;②多與膽管囊狀擴(kuò)張病相關(guān);③由損傷性狹窄、腫瘤及特發(fā)性原因所致的肝段膽管擴(kuò)張。在國內(nèi)，肝內(nèi)膽管結(jié)石的發(fā)病率較高，特別在福建、江西和山東等省，在陜西以陜南、漢中地區(qū)多見。發(fā)病原因復(fù)雜，與膽道感染、梗阻、寄生蟲病、膽汁淤滯、代謝因素及膽道先天性異常等有關(guān)，亦可能與飲食中低蛋白、低脂肪飲食有關(guān)。 查看全文»
