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2 型糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，其發(fā)病與胰島素抵抗和胰島功能減退有關(guān)。對(duì)于長(zhǎng)期服藥血糖控制不佳且出現(xiàn)腰酸癥狀的患者，需要綜合考慮多種因素，如藥物療效、胰島功能狀況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等，來決定后續(xù)治療方案，包括是否繼續(xù)口服藥物、改用胰島素或聯(lián)合治療。 1. 口服藥物：部分口服降糖藥可通過不同機(jī)制降低血糖，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。長(zhǎng)期使用一般不會(huì)直接導(dǎo)致胰島功能完全喪失，但可能隨著病情進(jìn)展，效果逐漸減弱。 2. 胰島功能評(píng)估：需要進(jìn)一步檢查評(píng)估胰島功能。若胰島功能尚存，可調(diào)整口服藥種類或劑量；若功能嚴(yán)重受損，胰島素治療可能更合適。 3. 血糖控制目標(biāo)：一般空腹血糖應(yīng)控制在 4.4 - 7.0mmol/L，餐后 2 小時(shí)血糖小于 10.0mmol/L。目前血糖 9.5mmol/L 未達(dá)標(biāo)，需調(diào)整治療。 4. 腰酸原因：可能與糖尿病腎病、腰椎疾病等有關(guān)，需完善相關(guān)檢查，如腎功能、尿常規(guī)、腰椎影像學(xué)檢查等，以明確原因并針對(duì)性治療。 5. 胰島素治療：若決定使用胰島素，如門冬胰島素、甘精胰島素等，是否聯(lián)合口服藥取決于血糖波動(dòng)情況和個(gè)體差異。 總之，對(duì)于該患者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生根據(jù)具體情況制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí)，患者需注意飲食、運(yùn)動(dòng)等生活方式的調(diào)整，以更好地控制血糖。

你好，糖尿病的原因主要是因?yàn)橐葝u素分泌不足導(dǎo)致，注意胰島素只能緩解癥狀，并不能夠其治療作用，但注射胰島素也是治療糖尿病的有效手段，建議你服藥的注射胰島素一起使用

治療糖尿病的關(guān)鍵是控制飲食，藥物方面，從生理上來講，最好是應(yīng)用胰島素進(jìn)行控制。

病情分析：糖尿病是由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)缺乏引起的代謝紊亂性疾病，的了糖尿病最好早期給予胰島素治療。