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非勺型高血壓傍晚血壓上升換藥怎么選

主要癥狀:高血壓2年,藥物控制還算不錯(cuò),我現(xiàn)在每天早晨服用拜心同一片博蘇半片,控制還是不錯(cuò)的,進(jìn)入10月以后,我自己覺(jué)得每當(dāng)傍晚5點(diǎn)左右血壓開(kāi)始上升,6點(diǎn)左右量,總有100/160,有點(diǎn)頭脹,后來(lái)醫(yī)生讓我下午4點(diǎn)左右加服一粒替米沙坦片(嘉瑟宜)我覺(jué)得反而血壓比不吃更高,有時(shí)有110/160,我就舌下含服一粒硝苯地平片,血壓才會(huì)低下來(lái),我想可能這藥不適合我,想換種藥在下午4點(diǎn)左右服用,這樣可以控制晚上的血壓,(自測(cè)是非勺型血壓,晚上血壓反而高上去)換什么藥好呢?還有我想問(wèn)一下,拜心同本來(lái)就是硝苯地平的緩釋片,晚上再舍下含服同類(lèi)藥,要緊嗎?一直頻繁含服,如果真的到危機(jī)情況會(huì)沒(méi)有藥效嗎?我想晚上換服倍他樂(lè)克可以嗎?發(fā)病時(shí)間:化驗(yàn)檢查結(jié)果:

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    外科

    非勺型高血壓患者傍晚血壓上升,換藥需綜合考慮多種因素,如藥物作用機(jī)制、個(gè)體耐受性、有無(wú)并發(fā)癥等。常用的降壓藥有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如貝那普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如厄貝沙坦)、利尿劑(如氫氯噻嗪)、鈣通道阻滯劑(如氨氯地平)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:貝那普利能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,從而降低血壓。常見(jiàn)副作用有干咳。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:厄貝沙坦通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ受體發(fā)揮降壓作用,副作用相對(duì)較少。 3.利尿劑:氫氯噻嗪通過(guò)排鈉利尿減少血容量來(lái)降壓,可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。 4.鈣通道阻滯劑:氨氯地平能擴(kuò)張血管降低血壓,部分人可能會(huì)有頭痛、水腫。 5.β受體阻滯劑:美托洛爾通過(guò)降低心率和心輸出量降壓,可能引起心動(dòng)過(guò)緩。 換藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的藥物,并密切監(jiān)測(cè)血壓。同時(shí),要注意改善生活方式,如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、減輕精神壓力等。

    2025-01-07 18:21
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    最好由您的經(jīng)治醫(yī)師定.因?yàn)檫m合您的,才是最好的.我們不能憑一個(gè)西醫(yī)的盆腔炎診斷,就開(kāi)具出適合您的處方.

    2015-11-24 23:29
  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    可以換藥最好吃點(diǎn)中藥副作用小抗病毒口服液或清熱解毒口服液

    2015-11-24 22:58
  • 回答2

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    郭小為 主治醫(yī)師

    中國(guó)人民解放軍198醫(yī)院

    其他

    綜合內(nèi)科

    根據(jù)你提供的信息,如果吃卡托普利不咳嗽,建議吃卡托普利卡托普利價(jià)格便宜,降壓效果不錯(cuò),對(duì)心臟還有很強(qiáng)的保護(hù)作用,只是大概有1/3的人吃了以后會(huì)出現(xiàn)頑固性咳嗽,就需要換藥了,你的情況在用藥的同時(shí)一定要注意生活習(xí)慣的改善,包括戒煙戒酒,少吃油膩辛辣食品,控制主食每天不超過(guò)7兩,控制食鹽,每天不超過(guò)7克,多運(yùn)動(dòng)等.祝你早日控制血壓

    2015-11-24 20:48
  • 回答1

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級(jí)

    外科

    硝苯地平副作用相對(duì)較小,而倍他樂(lè)克則相對(duì)副作用稍多,并且不能中途突然停藥,否則容易引起心肌梗死的危險(xiǎn),所以可以使用硝苯地平臨時(shí)加服以降低血壓.由于你使用的拜新同相對(duì)來(lái)說(shuō)劑量不大,即使是再加上一片也不多.必要時(shí)可以考慮中藥調(diào)理改善體質(zhì),可以比較有效的降低降壓藥物的使用劑量.血壓?jiǎn)栴}必須及時(shí)治療,這個(gè)問(wèn)題就像是車(chē)輛的超載,短期可能沒(méi)有明顯的危害,但是假以時(shí)日,容易產(chǎn)生不可逆的嚴(yán)重的老化的損害,容易導(dǎo)致心臟,大腦,腎臟等的較為嚴(yán)重的損害.平時(shí)注意低鹽低脂飲食,多吃青菜,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持心情舒暢,睡眠充足,這樣可以有助于疾病的緩解.

    2015-11-24 13:47
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過(guò)半數(shù)。 查看全文»

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