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頸椎病常需與肩周炎、胸廓出口綜合征、肌萎縮型側索硬化癥、脊髓空洞癥、頸椎管內腫瘤等疾病相鑒別。 1.肩周炎：主要表現(xiàn)為肩部疼痛及活動受限，多為慢性發(fā)病，夜間疼痛明顯。頸椎病有時也會出現(xiàn)肩部疼痛，但多伴有頸部癥狀及上肢的放射性疼痛、麻木。 2.胸廓出口綜合征：可因臂叢神經或鎖骨下血管受壓出現(xiàn)上肢癥狀，但多有血管受壓表現(xiàn)，如手部發(fā)涼、膚色蒼白等。 3.肌萎縮型側索硬化癥：常以手部小肌肉無力、萎縮為首發(fā)癥狀，逐漸向上發(fā)展。但一般無感覺障礙，且病情進展較快。 4.脊髓空洞癥：可有上肢的感覺障礙和肌肉萎縮，但多有分離性感覺障礙，即痛覺、溫度覺喪失而觸覺存在。 5.頸椎管內腫瘤：癥狀進行性加重，可出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀和體征，影像學檢查有助于鑒別。 總之，頸椎病的診斷需要綜合患者的癥狀、體征、影像學檢查等多方面因素，與其他疾病進行仔細鑒別，以明確診斷，制定合理的治療方案。