27 歲女先心病患者能否手術(shù)，該如何治療
專家您好；我27了，女，是一位法四、重度肺高壓、先心病的患者，去年做的彩超超聲提示；房間隔缺損【繼發(fā)孔，混合型】，房水平右向左為主雙向分流，三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣重度關(guān)閉不全，肺動(dòng)脈高壓【重度】，提示艾森曼格綜合征?，F(xiàn)上2樓都感覺(jué)累，請(qǐng)問(wèn)能做手術(shù)嗎難道真的就得心肺移植嗎得多少費(fèi)用謝謝專家您好；我27歲，女，得了復(fù)雜先心，法四，重度肺高壓，15歲時(shí)在鄭州做過(guò)一次手術(shù)，術(shù)前打了兩個(gè)月的硝普鈉，效果不理想，當(dāng)時(shí)打開(kāi)胸腔因肺高壓太高【120】又縫住了，當(dāng)時(shí)可能還不是法四，2010年檢查出是法
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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先心病患者能否手術(shù)取決于多種因素，包括心臟結(jié)構(gòu)和功能、肺動(dòng)脈高壓程度、整體健康狀況、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估以及術(shù)后康復(fù)可能性等。 1. 心臟結(jié)構(gòu)和功能：詳細(xì)評(píng)估心臟的房間隔缺損大小、位置，三尖瓣及肺動(dòng)脈瓣的病變情況，以判斷手術(shù)修復(fù)的可行性。 2. 肺動(dòng)脈高壓程度：重度肺動(dòng)脈高壓增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)一步明確其對(duì)心肺功能的影響，以及能否通過(guò)藥物控制到適宜手術(shù)的水平。 3. 整體健康狀況：了解患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、有無(wú)其他合并疾病，如糖尿病、高血壓等，這會(huì)影響手術(shù)耐受性和恢復(fù)。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：綜合考慮手術(shù)中的出血風(fēng)險(xiǎn)、心肺功能能否耐受長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)操作等。 5. 術(shù)后康復(fù)可能性：預(yù)估術(shù)后心肺功能的改善程度，以及患者能否積極配合康復(fù)治療。 對(duì)于復(fù)雜先心病患者，治療方案的制定需要綜合多方面因素。建議患者到正規(guī)三甲醫(yī)院心內(nèi)科或心外科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。
2025-01-07 21:49
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，法四的手術(shù)本身就比較復(fù)雜，一般的醫(yī)院都不太敢做的建議去省級(jí)醫(yī)院或者?？漆t(yī)院治療一下子，不一定要移植的
2015-11-24 07:40
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什么是肺動(dòng)脈高壓? 肺動(dòng)脈高壓，準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高，致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓，肺靜脈高壓，混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后，因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷，而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。 查看全文»
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