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如何準(zhǔn)確判斷是否患有股骨頭壞死

如何準(zhǔn)確判斷是否患有股骨頭壞死

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    王博煒 副主任醫(yī)師

    南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    創(chuàng)傷骨科

    股骨頭壞死的判斷需綜合多方面因素,包括癥狀表現(xiàn)、病史、影像學(xué)檢查、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等。如果身體不適,請(qǐng)盡快尋求醫(yī)療幫助,按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,切莫自行用藥。
    1.癥狀表現(xiàn):患者常出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,尤其是腹股溝區(qū)疼痛,疼痛可放射至膝關(guān)節(jié),活動(dòng)后加重,休息后減輕。還可能伴有髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,如內(nèi)旋、外展等動(dòng)作困難。
    2.病史:有股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、長(zhǎng)期大量使用糖皮質(zhì)激素、酗酒、減壓病等病史,增加股骨頭壞死風(fēng)險(xiǎn)。
    3.影像學(xué)檢查:通過(guò)髖關(guān)節(jié) X 線(xiàn)、CT 或磁共振成像(MRI)等檢查,可觀察股骨頭的形態(tài)、骨密度、骨小梁結(jié)構(gòu)等變化。
    4.體征:醫(yī)生進(jìn)行體格檢查時(shí),可能發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)壓痛、“4”字試驗(yàn)陽(yáng)性、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度減小等。
    5.實(shí)驗(yàn)室檢查:一般無(wú)特異性指標(biāo),但部分患者血中脂質(zhì)代謝可能異常。
    總之,判斷股骨頭壞死需要綜合分析上述多個(gè)方面。如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛等不適,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,通過(guò)專(zhuān)業(yè)的檢查明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。

    2018-11-21 08:00
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    股骨頭壞死有特征性臨床表現(xiàn),主要有以下五點(diǎn):1 起動(dòng)難。在椅子上坐的時(shí)間長(zhǎng)了起來(lái)走路時(shí),走頭幾步特別不舒服,走幾步以后   就好2 走不遠(yuǎn)3 膝關(guān)節(jié)酸痛4 翹二郎腿或穿襪子困難5 腿左右分開(kāi)困難到醫(yī)院攝髖關(guān)節(jié)正側(cè)位X光片可以診斷。

    2015-11-24 20:36
  • 回答5

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,患者會(huì)出現(xiàn)腹股溝區(qū)、大腿內(nèi)側(cè)、臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)的針刺樣疼痛、鈍痛或酸痛不適;患者的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,外展、外旋受限明顯,或是髖關(guān)節(jié)屈伸不利、下蹲困難、不能久站等;由于髖部疼痛、股骨頭塌陷或晚期髖關(guān)節(jié)半脫位均會(huì)造成患兒跛行。有這些癥狀的時(shí)候趕緊去醫(yī)院檢查,確診及時(shí)治療,延誤病情給自己帶來(lái)更大的痛苦,早期可作ECT或者做磁共振檢查,一般早期缺血都能診斷出來(lái)。

    2015-11-24 09:05
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    ①當(dāng)你感到髖關(guān)節(jié)疼痛時(shí),不要亂用藥,先觀察幾天,然后到醫(yī)院咨詢(xún)。②自我感到疼痛加重時(shí),可深壓疼痛部位做一下“4”字征試驗(yàn),若是陽(yáng)性,證明為有病變。③自我做一下髖關(guān)節(jié)功能試驗(yàn),如髖關(guān)節(jié)外展、骨收、屈曲等,有無(wú)股內(nèi)肌痙攣、疼痛。④早期可作ECT或者做磁共振檢查,一般早期缺血都能診斷出來(lái)。⑤中期和晚期做放射檢查就可以明確診斷出來(lái)。

    2015-11-24 01:05
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好,骨折、脫位或髖關(guān)節(jié)扭傷愈合后,又逐漸或突然出現(xiàn)髖部間歇性或持續(xù)性疼痛。感冒發(fā)燒時(shí),血沉加快,白血球升高,髖關(guān)節(jié)疼痛加重。天氣寒冷時(shí),髖關(guān)節(jié)酸脹、疼痛加重,功能受限。髖關(guān)節(jié)僵硬、無(wú)力、活動(dòng)受限,抬腿不靈活,早期出現(xiàn)的癥狀是盤(pán)腿或向外撇腿以及下蹲困難。

    2015-11-24 00:10
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    全科

    前幾年在工地干活的時(shí)候,不小心摔傷了,當(dāng)時(shí)住院治療了好幾月,現(xiàn)在表面沒(méi)有什么癥狀,但髖關(guān)節(jié)和股骨頭處經(jīng)常會(huì)間歇性的疼痛,有時(shí)疼起來(lái)難以忍受。一般說(shuō)來(lái),判斷是否是股骨頭壞死要考慮以下情況,是否髖部有過(guò)外傷,是否使用過(guò)激素類(lèi)要,是否長(zhǎng)期酗酒,是否有家人患有先天性髖臼發(fā)育不良或強(qiáng)直性脊柱炎等

    2015-11-23 23:31
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱(chēng)為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱(chēng)為股骨頭無(wú)菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來(lái)越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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  • 黃華揚(yáng)

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    擅長(zhǎng):       骨科各 詳情»

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