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血壓 140/90mmHg 且頭總是不清醒，是否需要藥物治療不能一概而論，要綜合多種因素判斷，如生活方式、基礎(chǔ)疾病、家族病史、年齡、癥狀持續(xù)時(shí)間等。 1.生活方式：長期高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、經(jīng)常熬夜、精神壓力大等不良生活方式可能導(dǎo)致血壓升高和頭部不適。改善生活方式，如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、保持心情舒暢，有助于控制血壓。 2.基礎(chǔ)疾?。喝绻加刑悄虿　⒏哐?、冠心病等基礎(chǔ)疾病，血壓 140/90mmHg 可能需要更積極的治療。 3.家族病史：有高血壓家族史的人群，血壓控制需要更嚴(yán)格。 4.年齡：年輕人血壓 140/90mmHg 且有癥狀，應(yīng)先調(diào)整生活方式，觀察血壓變化。中老年人可能需要藥物干預(yù)。 5.癥狀持續(xù)時(shí)間：頭不清醒癥狀持續(xù)時(shí)間較長，經(jīng)生活方式調(diào)整無改善，可能需要藥物治療。 總之，血壓 140/90mmHg 且頭不清醒是否用藥應(yīng)綜合考慮各種因素。建議先改善生活方式，監(jiān)測(cè)血壓，必要時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。常用降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等，但用藥需遵醫(yī)囑。

您好，血壓140/90可以先不吃藥，通過調(diào)理飲食，運(yùn)動(dòng)來調(diào)節(jié)血壓。