甲亢患者甲狀腺出現(xiàn)異常,如何治療?
病史:大夫好:08年檢查出是甲亢,吃藥一年,T3T4正常,10年7月復(fù)發(fā)繼續(xù)吃藥至今,T3T4正常,今年3月覺得脖子不舒服,彩超報(bào)告單中,超聲所見:頜下可見大小約4*3mm低回聲結(jié)節(jié),邊界清,內(nèi)回聲均勻,距皮5mm,CDFI:可見點(diǎn)狀血流信號(hào)。超聲提示:頜下實(shí)性結(jié)節(jié)。今年5月發(fā)現(xiàn)脖子有時(shí)痛,彩超所見:輪廓清形態(tài)飽滿,右側(cè)葉內(nèi)可見大小約11*9mm低回聲,邊界欠清內(nèi)可見強(qiáng)回聲,后方伴聲影,CDFI:未見明顯血流信號(hào)。余腺內(nèi)回聲均勻。提示:甲狀腺體積略大、右側(cè)葉實(shí)性占位伴鈣化。又做了ECT檢查,圖像顯示:甲狀腺顯影清晰,兩葉甲狀腺位置、形態(tài)正常,體積增大,雙葉放射性分布均勻,放射性攝取增高。檢查意見:1、雙葉甲狀腺體積增大并放射性攝取增高。2、B超提示考慮“溫結(jié)節(jié)”需要吃藥,動(dòng)手術(shù)嗎?我現(xiàn)在繼續(xù)服藥:甲巰每天早飯前吃1片。需要改藥嗎?謝謝補(bǔ)充問(wèn)題1:(2011-06-2222:26:00)抗甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體結(jié)果是53.19補(bǔ)充問(wèn)題2:(2011-06-2222:36:55)抗甲狀腺球蛋白抗體結(jié)果是31.29
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
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甲亢患者經(jīng)治療后甲狀腺仍有異常,包括頜下結(jié)節(jié)、右側(cè)葉占位伴鈣化等,涉及病因、癥狀、檢查、治療及預(yù)后等方面。 1. 病因:甲亢是由于甲狀腺激素分泌過(guò)多引起。甲狀腺結(jié)節(jié)和占位的形成可能與自身免疫、炎癥、碘攝入異常等有關(guān)。 2. 癥狀:患者可能出現(xiàn)心慌、手抖、多汗、消瘦、頸部不適、疼痛等癥狀。 3. 檢查:除了甲狀腺功能檢查(T3、T4 等)、彩超、ECT 外,可能還需要進(jìn)行甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查以明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。 4. 治療:目前患者在服用甲巰咪唑,若藥物控制不佳或結(jié)節(jié)有惡變傾向,可能需要手術(shù)治療。治療藥物還包括丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等。 5. 預(yù)后:多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可控制病情,但需定期復(fù)查甲狀腺功能和彩超,監(jiān)測(cè)病情變化。 總之,甲亢患者出現(xiàn)甲狀腺的新異常需綜合評(píng)估,制定個(gè)體化治療方案,同時(shí)注意保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累和精神緊張。
2025-01-07 22:27
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
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你好,根據(jù)病情可以先服用藥物正規(guī)治療,根據(jù)治療情況決定是否進(jìn)行手術(shù)。
2015-11-24 14:26
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