29 個月男童感冒發(fā)燒后滑倒跛行，病因不明
孩子的腿得了什么病?患者性別男患者年齡:29個月問題描述:8個月前感冒發(fā)燒39.2度,病愈后15天上午滑倒,下午午睡起來后發(fā)現(xiàn)孩子走路跛行.醫(yī)院初診兩腿等長,髖關(guān)節(jié)活動輕微受限,診斷是一過性滑膜炎.建議休息一周復(fù)診.一周后手檢髖關(guān)節(jié)活動正常.恢復(fù)運動.恢復(fù)運動后發(fā)現(xiàn)孩子小范圍活動走路正常,快速走路時步態(tài)異常.發(fā)病2個月后x片和核磁共振絕未見異常.就是感冒后運動量超過1個半小時復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的癥狀就是觀察到右腿無力跛行.八個月的時間復(fù)發(fā)了6次,最好的一次間隔三個月.發(fā)病8個月時肌電圖檢查未見異常.請問大夫?qū)＜?是不是孩子的腦子有問題?應(yīng)該做那些檢查?今天我們又看了兒童醫(yī)院的骨科正主任醫(yī)師,醫(yī)生給出的診斷:本病不屬于骨科疾病范圍.請問專家:孩子的得是什么病?是神經(jīng)內(nèi)科管轄的疾病范圍嗎?應(yīng)該做那些檢查確診孩子的病?第一次補充提問:(2009-6-2415:40:04)今天我們又看了腦系科,主治醫(yī)師進行了手檢后說：根據(jù)我的檢查孩子的神經(jīng)傳導(dǎo)系統(tǒng)沒有問題,根據(jù)肌電圖的測試證明肌肉和脊髓的神經(jīng)傳倒沒有問題.如果您確認孩子的骨骼和軟組織沒有問題的話,只能做脊髓和腦部血管的核磁共振來檢查了.根據(jù)前面的檢查腦部血管和脊髓有問題的可能性不是太大,但是不排除有問題的可能,是不是做核磁共振您自己需要爭取您自己的意見.天哪,孩子的得什么病啊?各位專家?guī)椭页龀鲋饕?第二次補充提問:(2009-6-2415:41:41)該怎么辦?看病怎么就這么難???????????追加懸賞到60分(2009-6-2415:42:36)
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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孩子出現(xiàn)這種情況，可能是滑膜炎未完全康復(fù)、骨骼發(fā)育問題、神經(jīng)肌肉疾病、微量元素缺乏、免疫性疾病等。 1. 滑膜炎未完全康復(fù)：雖然之前診斷為一過性滑膜炎，但可能存在潛在的炎癥未徹底消除，導(dǎo)致病情反復(fù)。 2. 骨骼發(fā)育問題：孩子處于生長發(fā)育階段，骨骼發(fā)育異常，如髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良等，也可能引起跛行。 3. 神經(jīng)肌肉疾病：雖然肌電圖未見異常，但不能完全排除一些輕微的神經(jīng)肌肉病變，如周圍神經(jīng)炎。 4. 微量元素缺乏：如鈣、維生素 D 缺乏，影響骨骼肌肉發(fā)育和功能。 5. 免疫性疾?。耗承┟庖咝约膊?，如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎，也可能有類似表現(xiàn)。 總之，需要綜合各項檢查結(jié)果和孩子的具體癥狀進一步明確診斷。建議完善微量元素檢測、免疫相關(guān)指標檢查等。同時，密切觀察孩子的癥狀變化，注意休息和營養(yǎng)均衡。
2025-01-08 12:23
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