L4－5椎間盤膨出，L5－S1椎間盤突出能做介入膠原酶手術(shù)嗎？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：４５Ｌ４－５椎間盤膨出，Ｌ５－Ｓ１椎間盤突出想咨詢現(xiàn)在適合做介入膠原酶手術(shù)嗎？目前一般情況:翻身困難，右腿疼痛
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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椎間盤突出和膨出是常見的脊柱疾病，其癥狀表現(xiàn)多樣，治療方法也有多種。對于能否進(jìn)行介入膠原酶手術(shù)，需要綜合考慮多個因素，如病情嚴(yán)重程度、癥狀特點(diǎn)、患者身體狀況、保守治療效果以及手術(shù)風(fēng)險等。 1. 病情嚴(yán)重程度：如果椎間盤突出或膨出嚴(yán)重壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致明顯的神經(jīng)功能障礙，如肌力下降、大小便失禁等，可能更適合手術(shù)。 2. 癥狀特點(diǎn)：持續(xù)且嚴(yán)重的腰腿疼痛，影響日常生活和工作，保守治療無效時，可考慮手術(shù)。 3. 患者身體狀況：患者若有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如心腦血管疾病、糖尿病控制不佳等，可能增加手術(shù)風(fēng)險，需謹(jǐn)慎選擇。 4. 保守治療效果：經(jīng)過充分的保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等）后癥狀仍無改善，可考慮手術(shù)。 5. 手術(shù)風(fēng)險：介入膠原酶手術(shù)雖然相對創(chuàng)傷較小，但仍存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險，需要權(quán)衡利弊。 總之，對于 L4－5 椎間盤膨出，L5－S1 椎間盤突出是否適合做介入膠原酶手術(shù)，需要患者與醫(yī)生充分溝通，綜合評估各種因素后做出決策。
2025-01-07 22:07
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