長(zhǎng)期服用利尿藥后頭暈不適，是何原因？
我舅舅患有高血壓三年多了，病情一直不是很穩(wěn)定，可能是他長(zhǎng)的比較胖的緣故，又不愛運(yùn)動(dòng)，血壓只能靠吃藥來(lái)降低，從去年開始，他聽同事說(shuō)服用利尿藥可以降血壓，就一直在吃利尿藥，可是最近他經(jīng)常感覺(jué)到頭暈，不舒服，不知道是不是利尿藥吃多了。
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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長(zhǎng)期服用利尿藥后出現(xiàn)頭暈不適，可能是藥物副作用、血壓波動(dòng)、電解質(zhì)紊亂、其他疾病影響或藥物相互作用等原因造成的。 1. 藥物副作用：部分利尿藥可能引起頭暈，如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。長(zhǎng)期使用可能影響血管調(diào)節(jié)功能。 2. 血壓波動(dòng)：血壓控制不佳或降得過(guò)低，都可能導(dǎo)致腦供血不足，引發(fā)頭暈。 3. 電解質(zhì)紊亂：利尿藥易導(dǎo)致鉀、鈉等電解質(zhì)流失，影響神經(jīng)肌肉功能和心臟節(jié)律，引起頭暈。 4. 其他疾病影響：比如頸椎病、腦血管疾病等，本身也可能導(dǎo)致頭暈。 5. 藥物相互作用：如果同時(shí)服用多種藥物，可能存在相互作用，影響藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，測(cè)量血壓、檢查電解質(zhì)和相關(guān)疾病，以明確原因并調(diào)整治療方案。同時(shí)，高血壓患者在治療過(guò)程中應(yīng)遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查。
2025-01-06 00:43
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，你目前有高血壓10年，收縮壓在110-170mmHg,現(xiàn)在想改換用卡托普利加利尿藥治療。長(zhǎng)期用利尿藥可以引起低鉀，同時(shí)對(duì)血糖、血脂也有影響，但小劑量的用利尿藥副作用很小，仍然要隔段時(shí)間監(jiān)測(cè)血鉀。還要注意，在有腹瀉時(shí)不要服用利尿藥，盡量在白天用利尿藥，不要在晚上用，容易引起夜尿增多。
2015-11-23 19:21
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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您好，利尿藥主要通過(guò)排尿來(lái)發(fā)揮藥物作用，達(dá)到降低血壓的效果。但是高血壓病人不宜長(zhǎng)時(shí)間服用。由于利尿藥直接作用于腎臟，促進(jìn)水和電解質(zhì)的排出，如果服用利尿劑時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、用量過(guò)大，會(huì)造成失水過(guò)多，可導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，特別是低血鉀，也有可能導(dǎo)致尿酸的升高。因此，利尿藥應(yīng)視病情間歇服用。
2015-11-23 18:59
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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看你的情況高血壓有10年了，降壓藥，成本較貴，想調(diào)整藥物。不建議服利尿藥，太麻煩，還得注意低血鉀。沒(méi)有禁忌癥的情況下建議口服阿替洛爾和卡托普利，預(yù)防性的口服阿司匹林。
2015-11-23 16:00
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你好，不建議長(zhǎng)期服用利尿劑，因?yàn)槿菀滓痣娊赓|(zhì)紊亂。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。如果感覺(jué)比較貴，可以找醫(yī)生調(diào)整一下用藥，不要隨意改變用藥。目前比較有效的方案是鈣拮抗劑+血管緊張素受體拮抗劑，或是鈣拮抗劑+噻嗪類利尿劑，或是三者聯(lián)合使用，都有其特點(diǎn)和適應(yīng)癥，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合你的情況用藥。平時(shí)注意清淡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，放松心情。定期測(cè)量血壓，1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次，按時(shí)就醫(yī)。
2015-11-23 09:57
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