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一干重活脊柱最下面就疼，可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱骨折等原因引起的。 1. 腰肌勞損：長期重體力勞動(dòng)或不良姿勢(shì)，導(dǎo)致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷，產(chǎn)生疼痛。治療以休息、物理治療、藥物治療為主，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、乙哌立松等。 2. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)，引起疼痛。治療包括臥床休息、牽引、按摩、藥物治療（如甲鈷胺、甘露醇、塞來昔布）等，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 3. 腰椎管狹窄：椎管狹窄導(dǎo)致神經(jīng)受壓，活動(dòng)時(shí)疼痛加重。治療有保守治療（如臥床、理療、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如維生素 B12）和手術(shù)治療。 4. 強(qiáng)直性脊柱炎：自身免疫性疾病，累及脊柱，表現(xiàn)為疼痛。治療包括藥物（如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特）、物理治療等。 5. 脊柱骨折：外力作用導(dǎo)致脊柱骨折，活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。治療根據(jù)骨折情況，采取保守治療或手術(shù)治療。 總之，一干重活脊柱最下面疼的原因較多，若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，明確診斷，采取相應(yīng)的治療措施。

您可能有腰椎不穩(wěn)，嚴(yán)重者可能有腰椎滑脫。建議您拍攝腰椎正側(cè)位片及動(dòng)力位片檢查。湖北省新華醫(yī)院脊柱外科副教授李志鋼

可能是腰肌勞損，椎間盤突出，腰椎滑脫等情況的，查查X線，CT等。