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肺動(dòng)脈瓣瓣口狹窄等異常如何治療

2025-01-05 10:29 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：?jiǎn)栴}描述:問(wèn)題描述:常規(guī)準(zhǔn)備，經(jīng)前臂靜脈團(tuán)注Omnipaque(350mgI/ml)100ml，流率4ml/s，延遲28s掃描，掃描后原始數(shù)據(jù)行薄層重建并傳至GEADW4.2工作站進(jìn)行后處理，經(jīng)多平面重組及容積再現(xiàn)角度觀察各心腔及大血管位置關(guān)系正常，相互未見(jiàn)明顯異常通道，右房，右室擴(kuò)大，右房尤為顯著，右室壁增厚;肺動(dòng)脈瓣瓣口內(nèi)徑約10mm，主肺動(dòng)脈起始部呈瘤樣擴(kuò)張，測(cè)其徑約51.8mm*88.6mm，肺動(dòng)脈干內(nèi)徑約47.6mm，左肺動(dòng)脈內(nèi)徑約30.9mm，肺動(dòng)脈內(nèi)徑約27.0*27.0mm，降主動(dòng)脈截面大小約19.1mm*19.6mm，雙側(cè)肺動(dòng)脈各級(jí)分支均明顯增粗，其內(nèi)未見(jiàn)充盈缺損，肺靜脈系未見(jiàn)明顯異常，雙側(cè)胸腔及心包腔無(wú)積液.檢查結(jié)論:肺動(dòng)脈瓣瓣口狹窄，主肺動(dòng)脈起始部瘤樣擴(kuò)張肺動(dòng)脈高壓右房，右室增大.我做的彩超結(jié)果是1，右房右室明顯增大，余各房室大小在正常范圍內(nèi)，心室壁不增厚，心肌手縮活動(dòng)正常.心內(nèi)各房間隔未見(jiàn)回聲缺失，Doppler未測(cè)及穿隔血流.2，二尖瓣形態(tài)及活動(dòng)正常，Doppler測(cè)及輕微二尖瓣反流.三尖瓣形態(tài)及活動(dòng)正常，Doppler測(cè)及中度三尖瓣反流，據(jù)CWDoppler三尖瓣反流估測(cè)右室壓99mmHg，屬重度增高.3，主動(dòng)脈不增寬，主動(dòng)脈瓣形態(tài)及活動(dòng)正常，Doppler未測(cè)及主動(dòng)脈瓣口反流.4，肺動(dòng)脈及其分支明顯增寬，肺動(dòng)脈分叉處與降主動(dòng)脈峽部之間見(jiàn)一粗管道相通，Doppler未測(cè)及明顯分流血流.肺動(dòng)脈瓣形態(tài)及活動(dòng)正常.請(qǐng)予解答.謝謝麻煩專家?guī)臀铱纯丛鯓又委煘榕?謝謝補(bǔ)充提問(wèn)提問(wèn)時(shí)間:2008-12-1117:30:43補(bǔ)充提問(wèn)追加懸賞追加匿名無(wú)滿

回答1
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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

肺動(dòng)脈瓣瓣口狹窄、主肺動(dòng)脈起始部瘤樣擴(kuò)張、肺動(dòng)脈高壓、右房右室增大等情況較為復(fù)雜，治療需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等因素，包括藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。 1. 病情評(píng)估：詳細(xì)了解心臟結(jié)構(gòu)和功能變化，明確狹窄程度和肺動(dòng)脈壓力。 2. 藥物治療：使用利尿劑如呋塞米，減輕心臟負(fù)荷；血管擴(kuò)張劑如硝苯地平，降低肺動(dòng)脈壓力；抗凝藥物如華法林，預(yù)防血栓形成。 3. 介入治療：對(duì)于部分患者，可采用球囊擴(kuò)張術(shù)改善肺動(dòng)脈瓣狹窄。 4. 手術(shù)治療：病情嚴(yán)重時(shí)，可能需要進(jìn)行肺動(dòng)脈瓣置換術(shù)或其他心臟手術(shù)。 5. 生活管理：患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意休息，預(yù)防感染。 6. 定期復(fù)查：定期進(jìn)行心臟超聲等檢查，監(jiān)測(cè)病情變化。總之，對(duì)于肺動(dòng)脈瓣瓣口狹窄等問(wèn)題，治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定，患者需積極配合醫(yī)生治療，以改善預(yù)后。
2025-01-05 11:32

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什么是肺動(dòng)脈高壓? 　　肺動(dòng)脈高壓，準(zhǔn)確地應(yīng)稱之為肺高壓。其具體定又是肺血管和肺實(shí)質(zhì)病變引起的肺血管阻力增高，致使安靜時(shí)肺動(dòng)脈收縮壓>30mmHg或肺動(dòng)脈平均壓>25mmHg或活動(dòng)后>30mmHg的肺血管疾病。包括肺動(dòng)脈高壓，肺靜脈高壓，混合性肺動(dòng)脈高壓。肺動(dòng)脈壓升高是這類疾病共有的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)。由于肺動(dòng)脈壓升高往往發(fā)生在肺血管疾病進(jìn)展之后，因此即使肺動(dòng)脈壓輕度升高也提示彌漫性肺血管損傷，而右室功能和結(jié)構(gòu)的改變則是肺高壓的晚期并發(fā)癥。查看全文»

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