膽管探通膽囊切除后出現(xiàn)多種癥狀，怎么辦？
問(wèn)題描述:兩年前做了膽管探通,膽囊切除術(shù).經(jīng)常下腹部疼痛,眼球發(fā)黃,皮膚發(fā)黃,小便發(fā)黃,大便白色.肝功報(bào)告單:谷丙轉(zhuǎn)氨酶66,谷草轉(zhuǎn)氨酶174,總膽紅素117.1,直接膽紅素89.8,間接膽紅素27.3,其余正常.超聲波報(bào)告單:肝內(nèi)膽管有一塊0.7cm的結(jié)實(shí).
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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膽管探通及膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)下腹部疼痛、黃疸、大便顏色異常等癥狀，可能與結(jié)石殘留、肝功能異常、膽管炎癥、膽汁排泄不暢、術(shù)后并發(fā)癥等有關(guān)。 1. 結(jié)石殘留：肝內(nèi)膽管的 0.7cm 結(jié)石可能阻塞膽管，影響膽汁流通。治療上可先嘗試藥物溶石，如熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等，若效果不佳，可能需手術(shù)取石。 2. 肝功能異常：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素升高，提示肝細(xì)胞受損。需要保肝治療，如使用復(fù)方甘草酸苷、水飛薊素等藥物。 3. 膽管炎癥：膽管炎癥會(huì)影響膽汁排泄，導(dǎo)致黃疸等癥狀。可使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星等控制炎癥。 4. 膽汁排泄不暢：膽管結(jié)構(gòu)改變或功能障礙，使膽汁不能正常排入腸道。必要時(shí)可行膽管擴(kuò)張術(shù)或放置支架。 5. 術(shù)后并發(fā)癥：如膽管狹窄、粘連等，可能需要進(jìn)一步手術(shù)修復(fù)。 患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)注意休息，清淡飲食，避免勞累和飲酒。
2025-01-05 20:26
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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出現(xiàn)黃疸一般考慮存在濕熱，表現(xiàn)為口干、口苦，喜歡喝冷水，吃了煎炸的東西容易上火，小便比較黃，舌苔黃、厚、膩。這類患者在治療方面一般選用茵陳蒿湯、龍膽瀉肝湯為主方，再酌情加減藥物治療。中成藥方面，可選用龍膽瀉肝丸、溪黃草沖劑、雙虎清肝顆粒、乙肝清熱解毒顆粒等。食療方面，可用溪黃草、鹵陳蒿、板藍(lán)根、田基黃、雞骨草、布渣葉等清熱利濕的中藥?kù)覝蛑笏韬取?
2015-11-23 10:06
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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考慮到患者現(xiàn)在的年紀(jì)以及病情,建議最好就是中醫(yī)保守對(duì)癥治療,中醫(yī)治療患者最適合采取“化瘤湯”來(lái)治療.利用中醫(yī)辨證施治,有效減輕患者的癥狀,殺死癌細(xì)胞,達(dá)到瘤體縮小,消失.
2015-11-23 08:41
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