甲狀腺乳頭狀癌術后相關問題咨詢
甲狀腺乳頭狀癌，術前B超提示3.4區(qū)間有一懷疑轉移淋巴結，二十天前手術作甲狀腺左側全切除，右側次全甲狀腺乳頭狀癌，術前B超提示3.4區(qū)間有一懷疑轉移淋巴結，二十天前手術作甲狀腺左側全切除，右側次全切除，左右喉返神經探查，六區(qū)淋巴結清掃，(2/5)淋巴結轉移。手術切口在頸前中間，約4cm?，F左頸中部至左耳下方腫脹和疼痛。請問，1、只做六區(qū)清掃，3.4區(qū)還會有轉移淋巴結嗎？２、術后需要行碘131治療嗎？３、術后多久行B超復查？４、術后預后多久？５、這樣情況復發(fā)率會高嗎？６、左頸至左耳部位痛，是淋巴結轉移嗎？謝謝！
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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甲狀腺乳頭狀癌術后，患者關心多個問題，包括未清掃區(qū)域是否仍有轉移淋巴結、是否需碘 131 治療、復查時間、預后情況、復發(fā)率以及疼痛原因等。 1. 未清掃區(qū)域轉移：3.4 區(qū)是否還有轉移淋巴結不能完全確定。盡管只做了六區(qū)清掃，但其他區(qū)域仍可能存在隱匿性轉移。需要綜合術后病理、后續(xù)檢查等判斷。 2. 碘 131 治療：是否需要行碘 131 治療取決于多種因素，如腫瘤大小、侵犯范圍、淋巴結轉移情況等。一般來說，如果存在高危因素，如多灶癌、包膜外侵犯、淋巴結轉移較多等，碘 131 治療有助于降低復發(fā)風險。 3. 復查時間：通常建議術后 1 - 3 個月進行首次 B 超復查，之后根據復查結果和醫(yī)生建議調整復查間隔。 4. 預后情況：甲狀腺乳頭狀癌的預后相對較好，但具體預后時間因人而異。與腫瘤分期、治療效果、患者個體差異等有關。 5. 復發(fā)率：復發(fā)率受多種因素影響，包括腫瘤特征、手術情況、術后治療等?？傮w來說，早期發(fā)現和規(guī)范治療可降低復發(fā)率。 6. 疼痛原因：左頸至左耳部位疼痛不一定是淋巴結轉移，可能是手術創(chuàng)傷引起的局部組織炎癥反應、神經損傷或術后瘢痕形成等。 患者術后應密切配合醫(yī)生進行隨訪和治療，保持良好的心態(tài)和生活習慣，有助于提高治療效果和生活質量。
2025-01-05 19:10
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析：您好：您的情況屬于甲狀腺乳頭狀癌伴有淋巴結轉移，甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺最常見惡性腫瘤類型，生存率較高，您的情況伴有淋巴結轉移，所以您需要做碘131治療，一般手術半年后進行超聲檢查，您的情況其他部位淋巴結轉移幾率不是很大，所以您不必過于擔心。建議您做碘131治療，期間注意休息及保暖，口服優(yōu)甲樂，以補充甲狀腺素及減少復發(fā)幾率，適當運動，鍛煉身體，控制體重，定期復查甲狀腺功能，以調節(jié)優(yōu)甲樂用量。
2015-11-23 13:25
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好：您的情況屬于甲狀腺乳頭狀癌伴有淋巴結轉移，甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺最常見惡性腫瘤類型，生存率較高，您的情況伴有淋巴結轉移，所以您需要做碘131治療，一般手術半年后進行超聲檢查，您的情況其他部位淋巴結轉移幾率不是很大，所以您不必過于擔心。建議您做碘131治療，期間注意休息及保暖，口服優(yōu)甲樂，以補充甲狀腺素及減少復發(fā)幾率，適當運動，鍛煉身體，控制體重，定期復查甲狀腺功能，以調節(jié)優(yōu)甲樂用量。
2015-11-23 12:16
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什么是甲狀腺乳頭狀癌? 甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的一種類型，占60%～70%，多見于40歲左右的青壯年，兒童甲狀腺惡性腫瘤90%以上屬于乳頭狀癌。甲狀腺乳頭狀癌多數為單發(fā)腫物，可伴有結節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫。本病以淋巴結轉移為主，且轉移率較高，同側頸淋巴結轉移可達40%~50%，雙側頸淋巴結轉移也可達到10%，晚期可轉移至縱隔或腋下淋巴結，50%~70%的患者初診時已伴有頸淋巴結轉移。血行轉移較少發(fā)生，為4%~8%，以肺轉移最為多見，其次是骨轉移。平均病程5年，也可長達20年。 查看全文»
