腰腿疼多年懷疑骶髂關(guān)節(jié)損傷如何診治
腰腿疼疑是骶髂關(guān)節(jié)損傷(骶髂關(guān)節(jié)炎脫位)腰椎間盤膨出L3_S1得病已有近二十年但不嚴(yán)重MIR顯示硬膜囊略受壓本人也可正常工作和生活就是腰腿有點(diǎn)酸疼不過近兩年出現(xiàn)下腰骶骨下疼(右側(cè)嚴(yán)重)伴右小腿下半部吃勁時疼(走路時疼)主要是右小腿內(nèi)下側(cè)近腳脖處有時嚴(yán)重了整個小腿都很疼近期左小腿相對應(yīng)處也時時的隱疼這兩年無法正常工作和生活每天的一多半時間是躺著曾經(jīng)治療情況和效果：2010各2011年連續(xù)兩年都做的MIR和X光片及腰椎過伸過屈位片都沒什么事肌電圖顯示雙下肢根性損害這兩年多方診治無效而且越來越重基本上所有的保守療法都用過了也在空軍總院住過兩次無奈11年3月去北醫(yī)三要求手術(shù)醫(yī)生說我的腰突很輕可以忽略不計(jì)和疼痛不符根本不需手術(shù)既使做了也不會有效果.到哪看都是這樣答付想得到怎樣的幫助：我懷疑能否是骶髂關(guān)節(jié)的事(脫位關(guān)節(jié)炎)自已也看了些電視上專家講和上網(wǎng)查覺得很有些象電視上有的專家也講了這種病人當(dāng)腰突治一年多治不好后改為骶髂關(guān)節(jié)損傷治治好了請問應(yīng)做些什么檢查能準(zhǔn)確定性再就是什么療法那個醫(yī)院對這種病有效些謝謝片子過大上傳不了（）
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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腰腿疼多年，懷疑骶髂關(guān)節(jié)損傷，可能與多種因素有關(guān)，如炎癥、創(chuàng)傷、先天結(jié)構(gòu)異常、免疫因素、退行性變等。 1.炎癥：骶髂關(guān)節(jié)部位的炎癥，如感染性炎癥或無菌性炎癥，可導(dǎo)致疼痛。感染性炎癥需抗感染治療，如使用頭孢呋辛酯、阿莫西林等；無菌性炎癥可應(yīng)用非甾體抗炎藥，如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2.創(chuàng)傷：外傷導(dǎo)致的骶髂關(guān)節(jié)損傷，如骨折、脫位等。輕度損傷可保守治療，臥床休息、佩戴支具；嚴(yán)重?fù)p傷可能需要手術(shù)復(fù)位固定。 3.先天結(jié)構(gòu)異常：先天性的骶髂關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常，如關(guān)節(jié)發(fā)育不良。可能需要根據(jù)具體情況選擇物理治療、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)矯正。 4.免疫因素：自身免疫性疾病累及骶髂關(guān)節(jié)，如強(qiáng)直性脊柱炎。需針對原發(fā)病治療，可能用到柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等藥物。 5.退行性變：隨著年齡增長，關(guān)節(jié)退變，軟骨磨損?？赏ㄟ^補(bǔ)充鈣劑、氨基葡萄糖等，以及物理治療緩解癥狀。 總之，對于懷疑骶髂關(guān)節(jié)損傷導(dǎo)致的腰腿疼，需要綜合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等明確診斷，然后采取針對性的治療措施。建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
2025-01-06 00:09
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