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懷疑 T 管堵塞但病人無腹痛、發(fā)燒、大小便異常、睡眠和食欲問題時(shí)，是否需要治療不能一概而論，要綜合考慮堵塞程度、堵塞時(shí)間、膽汁引流情況、患者基礎(chǔ)疾病以及后續(xù)觀察等因素。 1.堵塞程度：若堵塞輕微，膽汁仍能部分引流，可先密切觀察。若完全堵塞，影響膽汁排泄，則可能需要治療。 2.堵塞時(shí)間：短時(shí)間堵塞且未造成不良影響，可觀察。長(zhǎng)時(shí)間堵塞易引發(fā)膽汁淤積相關(guān)問題，可能需干預(yù)。 3.膽汁引流情況：通過檢查評(píng)估膽汁引流的量和性質(zhì)。引流不暢，膽汁淤積，易導(dǎo)致感染和黃疸，可能需處理。 4.患者基礎(chǔ)疾病：患者若有肝膽系統(tǒng)的基礎(chǔ)病，如膽結(jié)石、膽囊炎等，T 管堵塞可能加重病情，需積極治療。 5.后續(xù)觀察：密切觀察患者癥狀變化，如出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、腹痛等，應(yīng)及時(shí)治療。 總之，對(duì)于懷疑 T 管堵塞但無明顯異常體征的情況，應(yīng)綜合多方面因素評(píng)估，在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否進(jìn)行治療。治療方案包括沖洗 T 管、調(diào)整體位、使用利膽藥物（如熊去氧膽酸、消炎利膽片、茴三硫片）等，必要時(shí)可能需要手術(shù)干預(yù)。建議患者在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)醫(yī)生的診治。

（一）手術(shù)治療　　作膽囊切除術(shù),治療效果良好.由于有同時(shí)存在繼發(fā)性膽管結(jié)石的可能,因此有下列指征時(shí)應(yīng)在術(shù)中探查膽總管.絕對(duì)探查指征：①膽總管內(nèi)捫及結(jié)石；②手術(shù)時(shí)有膽管炎和黃疸表現(xiàn).③術(shù)中膽管造影顯示有膽管結(jié)石；膽總管擴(kuò)張,直徑超過12mm,但有少見病人膽管有擴(kuò)張而無結(jié)石存在.此點(diǎn)在膽總管探查時(shí)的陽性率僅35%左右.此外,還有一些相對(duì)探查指征：①過去有黃疸病史；②膽囊內(nèi)為小結(jié)石；③膽囊呈慢性萎縮性改變；④有慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎病史.用震波碎石方法治療膽囊結(jié)石的主要適應(yīng)證為膽囊內(nèi)膽固醇結(jié)石,口服膽囊造影顯示為陰性結(jié)石,結(jié)石直徑在12～15mm者不超過3枚,直徑在15～20mm者僅1枚,并要求有一個(gè)正常的膽囊收縮功*/dnxrzl=/*膽囊息肉病變臨床并不少見,手術(shù)是根治的方法,但并非所有膽囊息都需手術(shù)治療.因其病變類型不同,大小不一,疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同,因此其手術(shù)適應(yīng)癥各家掌握也不一致.　　手術(shù)時(shí)機(jī)選擇：膽囊息肉樣病變術(shù)前有時(shí)難以定性.根據(jù)膽囊息肉樣病變惡變可能性的高危因素我們提出下列手術(shù)指征：　　（1）單發(fā)病變,大于10mm,蒂粗大者,尤其是位于膽囊頸部,年齡大于50歲.　?。?）多發(fā)病變,伴有膽囊結(jié)石,有癥狀,年齡大于50歲.　?。?）單發(fā)病變,小于10mm,無癥狀,年齡小于50歲　?。?）多普勒彩超檢查病變有豐富血供提示為惡性新生物.　?。?）CEA（腫瘤標(biāo)記物）,測(cè)值明顯升高且除外其它胃腸道腫瘤者.　?。?）膽囊息肉樣病變,有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者.　?。?）對(duì)直徑小于5mm無癥狀病人應(yīng)間隔3到5個(gè)月隨訪檢查.一旦病變?cè)龃蠡虬Y狀明顯亦須行手術(shù)治療.

T管主要是引流膽汁作用,一般術(shù)后四周可以取管到醫(yī)院做個(gè)T管造影.看是否還有石頭,若沒有石頭,可以拔管了.沒有膽汁,她又沒有任何不適癥狀,膽總管應(yīng)該是通暢了.

女,84歲.T管無膽汁引出.正常膽道T管引流術(shù)后過段時(shí)間需要拔除T管,由于現(xiàn)在的T管刺激性小,竇道形成時(shí)間長(zhǎng).T管脫出或堵塞都可導(dǎo)致無膽汁引出.建議：1,咨詢您的手術(shù)醫(yī)師,是否可拔出T管