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腰椎間盤突出伴有鈣化，出現(xiàn)小腿發(fā)涼疼痛，是否必須手術(shù)，取決于多種因素，如突出程度、癥狀嚴(yán)重程度、保守治療效果、神經(jīng)受壓情況、患者身體狀況等。 1. 突出程度：若突出嚴(yán)重，明顯壓迫神經(jīng)，可能需要手術(shù)。輕微突出，神經(jīng)受壓不明顯，可先嘗試保守治療。 2. 癥狀嚴(yán)重程度：小腿疼痛劇烈，影響正常生活和工作，保守治療效果不佳，手術(shù)可能性大。癥狀較輕，通過休息等能緩解，可先保守。 3. 保守治療效果：經(jīng)過規(guī)范的保守治療，如臥床休息、物理治療、藥物治療等，癥狀無改善或加重，考慮手術(shù)。反之，可繼續(xù)保守。 4. 神經(jīng)受壓情況：神經(jīng)受壓嚴(yán)重，出現(xiàn)肌肉無力、感覺障礙等，通常建議手術(shù)。若受壓較輕，可觀察。 5. 患者身體狀況：患者身體較好，能耐受手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險相對低。若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)需謹(jǐn)慎評估。 總之，對于腰椎間盤突出并有鈣化且小腿涼痛的情況，應(yīng)綜合多方面因素來決定是否手術(shù)。建議到正規(guī)醫(yī)院骨科就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。

你的問題，考慮是腰間盤脫出，壓迫坐骨神經(jīng)所致。我建議你用三痹湯加減治療：補(bǔ)肝腎、益氣血、祛風(fēng)濕、止痹痛。獨(dú)活、續(xù)斷、金毛狗、黃芪、秦艽、防風(fēng)、細(xì)辛、川芎、當(dāng)歸、熟地、白芍、桂枝、茯苓、杜仲炭、牛膝、人參、甘草、三七、乳香、沒藥。你找中醫(yī)，就用這些加減治療。你吃這張?zhí)幏?個月，是能治愈的，不用手術(shù)。

病例分析:沒見本人及片子情況，具體病史不詳細(xì)。一般來說可以先保守治療。意見建議:可以參考我在首頁的文章《腰椎間盤突出癥防治5問》。根據(jù)情況治療。