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高血壓患者胎盤早剝相關(guān)疑問(wèn)及責(zé)任探討

我是6號(hào)下午入院的,當(dāng)時(shí)檢查出血壓160/110,尿蛋白3+,入院后,醫(yī)生用的是硫酸鎂降壓.當(dāng)時(shí)停經(jīng)36+5,但是第二天黑白B超顯示胎兒實(shí)際孕周是33+5(之前2次打B超顯示胎兒比停經(jīng)周小2周),7號(hào)上午一樣用硫酸鎂降壓,推了一針地塞米松,但是血壓沒(méi)有降下來(lái).下午一樣用硫酸鎂降壓,也推了一針地塞米松,(推了之后外陰很癢一分鐘后就不癢了,問(wèn)護(hù)士護(hù)士說(shuō)不可能出現(xiàn)這種情況)血壓降下來(lái)了140/100.但是,上午下午2次胎心監(jiān)測(cè)胎心都沒(méi)有加速.晚上11時(shí),發(fā)生大出血,馬上打B超,顯示胎盤早剝,面積是百分之六十五,剖腹產(chǎn)下一嬰兒經(jīng)過(guò)搶救,無(wú)效死亡.我想問(wèn)一下,高血壓引發(fā)胎盤早剝的幾率有多大,醫(yī)生是不是該在我血壓降下來(lái)的時(shí)候馬上實(shí)施剖腹產(chǎn),我這種情況是不是醫(yī)生該負(fù)很大的責(zé)任.謝謝!12月7號(hào)

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    高血壓是導(dǎo)致胎盤早剝的重要因素之一,其發(fā)生幾率受多種因素影響。醫(yī)生的治療決策應(yīng)綜合多方面考量,不能簡(jiǎn)單判定責(zé)任。這涉及到高血壓對(duì)胎盤的影響機(jī)制、胎盤早剝的診斷難度、治療時(shí)機(jī)的把握、胎兒的具體狀況以及醫(yī)療規(guī)范和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。 1.高血壓對(duì)胎盤的影響:高血壓會(huì)引起血管痙攣,減少胎盤的血液供應(yīng),增加胎盤早剝的風(fēng)險(xiǎn)。 2.胎盤早剝的診斷難度:早期癥狀可能不明顯,準(zhǔn)確診斷需要綜合多種檢查結(jié)果。 3.治療時(shí)機(jī)的把握:要權(quán)衡孕婦和胎兒的整體狀況,血壓下降不意味著能立即剖腹產(chǎn),還需考慮胎兒的成熟度等。 4.胎兒的具體狀況:包括胎兒的發(fā)育情況、胎心監(jiān)測(cè)結(jié)果等都會(huì)影響治療決策。 5.醫(yī)療規(guī)范和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:醫(yī)生的治療需遵循醫(yī)療規(guī)范和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估原則,以保障母嬰安全。 總之,高血壓增加了胎盤早剝的可能性,但具體情況復(fù)雜。對(duì)于醫(yī)療責(zé)任的判定,需要綜合考慮各種因素,不能僅憑單一因素就下結(jié)論。建議通過(guò)正規(guī)的醫(yī)療鑒定程序來(lái)明確責(zé)任。

    2024-12-27 06:09
  • 回答4

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    廖愛賢 主治醫(yī)師

    南寧市第九人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    您好:這種情況考慮屬于妊高癥多數(shù)發(fā)生在妊娠20周與產(chǎn)后兩周,一部分孕婦可伴有蛋白尿或水腫出現(xiàn),稱之為妊娠高血壓綜合癥,病情嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生頭痛、視力模糊、上腹痛等癥狀,若沒(méi)有適當(dāng)治療,可能會(huì)引起全身性痙攣甚至昏迷。發(fā)病原因可能與胎盤缺血、缺氧、遺傳等原因有關(guān)。建議可以1、左側(cè)臥位休息,左側(cè)臥位具有重要治療意義。2、高蛋白、高維生素、低脂肪、低碳水化合物、低鈉鹽飲食。3、解除思想顧慮,避免一切不良刺激,同時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服降壓藥治療,必要時(shí)建議最好住院治療。醫(yī)生詢問(wèn):

    2015-11-22 05:10
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你的這種情況多考慮是尿道炎,建議你去醫(yī)院作尿常規(guī)檢查后及早治療

    2015-11-21 22:20
  • 回答2

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    關(guān)于懷孕期間高血壓,是需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行治療的,考慮是妊高癥。建議根據(jù)血壓的具體情況看看是否需要藥物降壓。建議適當(dāng)?shù)望}飲食,適當(dāng)多運(yùn)動(dòng)。必要時(shí)可以考慮應(yīng)用藥物的。注意定期復(fù)查。需要注意的是,降壓藥物雖可使血壓下降,但同時(shí)減少子宮胎盤的血流量,對(duì)胎兒有一定危害,如果是輕度高血壓要盡量避免采用。醫(yī)生詢問(wèn):

    2015-11-21 22:17
  • 回答1

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    這種情況一般考慮最好是積極調(diào)整飲食,建議多食新鮮的水果蔬菜同時(shí)建議必要時(shí)應(yīng)該積極遵醫(yī)囑用藥物控制,注意平時(shí)低鹽飲食,一般有利于病情的改善

    2015-11-21 17:08
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是胎盤早剝?   妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱胎盤早剝(placental abruption)。胎盤早剝是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥,往往起病急,進(jìn)展快,如果處理不及時(shí),可危及母兒生命,多見于經(jīng)產(chǎn)婦,再次妊娠時(shí)易再發(fā)。國(guó)內(nèi)報(bào)道其發(fā)病率為0.46%-2.1%,圍生兒死亡率為200‰-350‰,15倍于無(wú)胎盤早剝者。另外,發(fā)病率的高低與分娩后是否仔細(xì)檢查胎盤有關(guān),輕型胎盤早剝,于臨產(chǎn)前無(wú)明顯癥狀,此類病例易被忽略。 查看全文»

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