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肘關(guān)節(jié)粉碎性骨折內(nèi)固定一年后出現(xiàn)功能障礙，對于肘關(guān)節(jié)松解術(shù)是否需要上固定支架，需要綜合考慮多方面因素，如骨折愈合情況、關(guān)節(jié)粘連程度、肌肉力量、康復(fù)訓(xùn)練效果以及患者的整體健康狀況等。 1.骨折愈合情況：如果骨折愈合良好，骨痂形成充分，穩(wěn)定性較高，可能不需要上固定支架。但如果骨折愈合欠佳，存在骨不連等問題，上固定支架能提供額外的穩(wěn)定性。 2.關(guān)節(jié)粘連程度：嚴(yán)重的粘連可能增加松解術(shù)后再次粘連的風(fēng)險，此時上固定支架有助于維持關(guān)節(jié)活動度。 3.肌肉力量：若肌肉力量較弱，無法有效維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定，固定支架可提供一定的輔助支持。 4.康復(fù)訓(xùn)練效果：之前的康復(fù)訓(xùn)練效果不佳，關(guān)節(jié)活動改善有限，上支架可能更有利于后續(xù)恢復(fù)。 5.整體健康狀況：患者若有基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、骨質(zhì)疏松等，影響術(shù)后恢復(fù)，固定支架能增加保障。 綜上所述，肘關(guān)節(jié)松解術(shù)是否需要上固定支架不能一概而論，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評估和判斷，以制定最適合的治療方案。