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膽囊切除四年后膽管發(fā)炎的原因及注意事項(xiàng)

2024-12-26 14:29 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：四年前因膽結(jié)石切除了膽囊術(shù)后一切良好未用何藥物。最近有背部疼痛持續(xù)一星期后出現(xiàn)腹瀉胃腹部疼痛嘔吐去醫(yī)院就醫(yī)排片后醫(yī)生診斷是膽管發(fā)炎。請(qǐng)問(wèn)此次發(fā)病可能是由于何種原因？如果發(fā)展會(huì)影響其它器官嗎？以后要注意什么？是不是要長(zhǎng)期吃藥物？

回答4
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賀濤主治醫(yī)師

河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

二級(jí)甲等

內(nèi)科

膽囊切除四年后膽管發(fā)炎，可能與膽管結(jié)石、細(xì)菌感染、膽管狹窄、膽汁淤積、飲食不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.膽管結(jié)石：膽管內(nèi)形成結(jié)石，阻塞膽管，引發(fā)炎癥?？赏ㄟ^(guò)超聲、CT 等檢查明確，治療可能包括藥物溶石（如熊去氧膽酸）、內(nèi)鏡取石或手術(shù)取石。 2.細(xì)菌感染：如大腸桿菌、厭氧菌等侵入膽管，導(dǎo)致發(fā)炎。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，選擇敏感抗生素（如頭孢曲松、左氧氟沙星）進(jìn)行抗感染治療。 3.膽管狹窄：膽管先天或后天狹窄，膽汁排出不暢，易引發(fā)炎癥?？赏ㄟ^(guò)膽管擴(kuò)張術(shù)或放置支架改善。 4.膽汁淤積：膽汁流動(dòng)受阻，淤積在膽管內(nèi)，刺激膽管發(fā)炎。要調(diào)整飲食，避免高脂食物，必要時(shí)使用利膽藥物（如消炎利膽片）。 5.飲食不當(dāng)：長(zhǎng)期高脂、高膽固醇飲食，或暴飲暴食，增加膽管負(fù)擔(dān)。需保持清淡飲食，規(guī)律進(jìn)食。膽管發(fā)炎需要及時(shí)治療，遵循醫(yī)囑用藥，調(diào)整生活飲食習(xí)慣。定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。
2024-12-26 15:53

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回答3
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莊棋軍醫(yī)師

上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

您好：止痛劑、鎮(zhèn)靜劑慎用膽囊切除術(shù)后綜合征是指膽囊切除術(shù)后原有癥狀沒(méi)有消失或在此基礎(chǔ)上又有新的癥狀發(fā)生系一組癥狀的組常見(jiàn)癥狀，有腹痛復(fù)發(fā)性胰腺炎黃疸膽總管擴(kuò)張，肝功能障礙等膽囊切除術(shù)后綜合征的發(fā)病原因。主要有以下幾個(gè)方面：首先術(shù)前診斷不正確誤將潰瘍病、胰腺炎、膈疝或冠心病診斷為慢性膽囊炎作了膽囊切除術(shù)這是最常見(jiàn)的原因，其次在施術(shù)前對(duì)膽道系統(tǒng)未作全面檢查忽略了膽總管下段炎性痙攣或肝內(nèi)外膽管結(jié)石此外可由膽囊切除術(shù)。
2015-11-22 01:46

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黃飛龍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

婦產(chǎn)科

您好：止痛劑、鎮(zhèn)靜劑慎用膽囊切除術(shù)后綜合征是指膽囊切除術(shù)后原有癥狀沒(méi)有消失或在此基礎(chǔ)上又有新的癥狀發(fā)生系一組癥狀的組常見(jiàn)癥狀有腹痛復(fù)發(fā)性胰腺炎黃疸膽總管擴(kuò)張肝功能障礙等膽囊切除術(shù)后綜合征的發(fā)病原因主要有以下幾個(gè)方面：首先術(shù)前診斷不正確誤將潰瘍病、胰腺炎、膈疝或冠心病診斷為慢性膽囊炎作了膽囊切除術(shù)這是最常見(jiàn)的原因其次在施術(shù)前對(duì)膽道系統(tǒng)未作全面檢查忽略了膽總管下段炎性痙攣或肝內(nèi)外膽管結(jié)石此外可由膽囊切除術(shù)本身造成如膽囊管留得過(guò)長(zhǎng)或在擴(kuò)大的膽囊管內(nèi)殘存有結(jié)石還有可能在斷端形成神經(jīng)纖維瘤或手術(shù)損傷膽管等由于膽囊切除術(shù)后綜合征不是一個(gè)非常確切的診斷名詞所以70年代以后隨著內(nèi)窺鏡和影像學(xué)診斷的普遍開(kāi)展膽囊切除術(shù)后綜合征的診斷已經(jīng)逐漸為具體疾病的診斷所代替
2015-11-21 16:45

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張俊相住院醫(yī)師

威縣婦女兒童醫(yī)院

二級(jí)甲等

外科

您好：止痛劑、鎮(zhèn)靜劑慎用。膽囊切除術(shù)后綜合征是指膽囊切除術(shù)后原有癥狀沒(méi)有消失或在此基礎(chǔ)上又有新的癥狀發(fā)生系一組癥狀的組常見(jiàn)癥狀有腹痛復(fù)發(fā)性胰腺炎黃疸膽總管擴(kuò)張肝功能障礙等。膽囊切除術(shù)后綜合征的發(fā)病原因主要有以下幾個(gè)方面：首先術(shù)前診斷不正確誤將潰瘍病、胰腺炎、膈疝或冠心病診斷為慢性膽囊炎作了膽囊切除術(shù)這是最常見(jiàn)的原因。其次在施術(shù)前對(duì)膽道系統(tǒng)未作全面檢查忽略了膽總管下段炎性痙攣或肝內(nèi)外膽管結(jié)石。此外可由膽囊切除術(shù)本身造成如膽囊管留得過(guò)長(zhǎng)或在擴(kuò)大的膽囊管內(nèi)殘存有結(jié)石還有可能在斷端形成神經(jīng)纖維瘤或手術(shù)損傷膽管等。由于膽囊切除術(shù)后綜合征不是一個(gè)非常確切的診斷名詞所以70年代以后隨著內(nèi)窺鏡和影像學(xué)診斷的普遍開(kāi)展膽囊切除術(shù)后綜合征的診斷已經(jīng)逐漸為具體疾病的診斷所代替。
2015-11-21 07:39

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