20 歲男性貧血脾大伴膽結(jié)石如何治療及切脾副作用評估
男20歲一直貧血家族有同類病史查脾大厚度55肋下可及30多發(fā)性膽結(jié)石血常規(guī)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)382血紅蛋白濃度119網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比134總膽紅446直接膽紅素2068間接膽紅素425“曾經(jīng)治療情況和效果：曾輸血兩次想得到怎樣的幫助：治療方法切脾副作用評估一下（）
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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20 歲男性，有貧血家族史，脾大，多發(fā)性膽結(jié)石，曾輸血兩次。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等，切脾可能有感染、血栓形成等副作用。治療需綜合考慮，X1、X2、X3、X4、X5 等。 1. X1：貧血原因分析?；颊叩呢氀赡芘c脾功能亢進(jìn)、遺傳因素等有關(guān)。脾功能亢進(jìn)會(huì)破壞血細(xì)胞，導(dǎo)致貧血。 2. X2：膽結(jié)石影響。多發(fā)性膽結(jié)石可能影響膽汁排泄，進(jìn)而影響消化和營養(yǎng)吸收，加重貧血。 3. X3：治療方法選擇。藥物方面，可使用促紅細(xì)胞生成素、鐵劑（如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵）、維生素 B12 等。若藥物效果不佳，可考慮手術(shù)，如脾切除。 4. X4：切脾副作用。切脾后可能出現(xiàn)感染風(fēng)險(xiǎn)增加，因脾臟是免疫器官之一。還可能有血栓形成，影響血液循環(huán)。 5. X5：術(shù)后護(hù)理。術(shù)后需注意預(yù)防感染，定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等。 患者病情較為復(fù)雜，治療需綜合評估，權(quán)衡利弊。建議到正規(guī)醫(yī)院血液科就診，制定個(gè)體化治療方案。
2024-12-26 19:11
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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個(gè)人認(rèn)為首先還是要明確病因遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥是小細(xì)胞性貧血一般發(fā)病在長大以后可能性不大溶血也可以引起球形紅細(xì)胞增多叫繼發(fā)性球形紅細(xì)胞增多癥從您所提供的檢查結(jié)果上看應(yīng)該屬于后者而且造成溶血的原因很可能就是PNH建議復(fù)查有關(guān)PNH的檢查如果是PNH的話切脾解決不了問題
2015-11-21 15:13
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