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59 歲患高血壓多年,腦梗后恢復(fù)不佳怎辦

本人59歲,已患高血壓20多年,平時(shí)吃復(fù)方降壓片,心痛定,丹參片,腸溶阿斯匹林片,血壓基本上控制在正常范圍內(nèi),于2010年4月3日右腳在走路時(shí)有一點(diǎn)非常非常輕微的不算是很正常,不注意是感覺不到的,而且是偶爾一下,于第二天仍是這樣,隨即去醫(yī)院,當(dāng)即住院,血液檢查也算是正常,CT檢查正常,血糖雖說是稍高,但在正常范圍內(nèi),住院第二天發(fā)病,發(fā)病前后頭部,上肢及左腿沒有感到不舒服,都很正常,只有右腿下也沒感到又不舒服的感覺,部,小腿部分不能正常活動(dòng),但也多少能走動(dòng)一點(diǎn),也沒感到疼痛,麻癢或不舒服的感覺,然后做核磁共振,檢查結(jié)果是多發(fā)性腦梗住院用藥是,依達(dá)拉奉,紅花,銀杏達(dá)莫,比拉西坦,疏血通等注射液住院29天中間又做一次核磁共振兩次結(jié)果基本相同。影像所見;左側(cè)放射冠區(qū)見斑片狀及斑點(diǎn)狀等長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào),邊界欠清,DW1呈低信號(hào),雙側(cè)腦室體旁見對(duì)稱片狀稍長(zhǎng)T1稍長(zhǎng)T2信號(hào),邊界模糊,各腦室,各腦池及腦溝顯示未見明顯異常,中線結(jié)構(gòu)劇中,副鼻竇未見明顯異常。意見;左側(cè)放射冠區(qū)亞急性期腦梗塞,與前一次對(duì)比病灶變化不明顯,右側(cè)放射冠小軟化灶,輕度腦白質(zhì)脫髓鞘改變,29天后出院,當(dāng)時(shí)出院時(shí)行走不是很方便,下樓梯不方便,出院后15天上下樓梯基本上還算可以,16天后就不如以前了,直至今日已40天不在減輕,或好轉(zhuǎn),自膝蓋往下,直至腳部,內(nèi)部十分不舒服,痛苦,不疼不麻,膝蓋處十分難受,腿肚內(nèi)部也很難受上下樓梯不很方便,不很能用上勁,出院后吃丹參片銀杏葉片,拜阿司匹林,請(qǐng)問專家,我這到底是怎么啦,正常嗎,還能恢復(fù)正常嗎,還可以恢復(fù)嗎,是否還需要繼續(xù)住院進(jìn)行治療,還有好的辦法嗎,給專家添麻煩了,是腦梗塞后遺癥嗎。謝謝。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    患者 59 歲,高血壓病史長(zhǎng),腦梗后出現(xiàn)右腿活動(dòng)不便且恢復(fù)不佳。這可能與腦梗損傷程度、康復(fù)訓(xùn)練、基礎(chǔ)疾病控制、藥物治療及個(gè)體差異等有關(guān)。 1.腦梗損傷程度:腦梗塞的部位和范圍會(huì)影響恢復(fù)。如果梗塞灶較大或位于關(guān)鍵部位,神經(jīng)功能受損嚴(yán)重,恢復(fù)就相對(duì)困難。 2.康復(fù)訓(xùn)練:出院后的康復(fù)訓(xùn)練是否科學(xué)、規(guī)范和持續(xù),對(duì)肢體功能恢復(fù)至關(guān)重要。訓(xùn)練不足或方法不當(dāng),可能影響效果。 3.基礎(chǔ)疾病控制:高血壓、高血糖等基礎(chǔ)病若控制不理想,會(huì)影響血管健康,不利于腦梗后的恢復(fù)。 4.藥物治療:所用藥物是否對(duì)癥、足量,以及患者對(duì)藥物的反應(yīng),都可能影響病情。 5.個(gè)體差異:每個(gè)人的身體修復(fù)能力不同,年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)等也會(huì)影響恢復(fù)進(jìn)程。 總之,腦梗后的恢復(fù)是一個(gè)綜合的過程。患者需要積極控制基礎(chǔ)疾病,堅(jiān)持科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練,遵醫(yī)囑用藥,并保持良好的心態(tài)。同時(shí),定期復(fù)查,根據(jù)病情調(diào)整治療方案,以促進(jìn)肢體功能的最大程度恢復(fù)。

    2024-12-27 05:30
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,你說的情況是想要明確是否有腦部梗塞的情況,這個(gè)情況一般做核磁共振或CT是可以明確是否有腦梗的情況的。到醫(yī)院做檢查的話是可以明確腦部是否有梗塞或出血或腫瘤的情況的,是可以完全相信檢查結(jié)果的。平時(shí)最好是定期做體檢,最好是每年檢查1-2次,這樣的話就會(huì)發(fā)現(xiàn)致病高危因子的,如果放心有的話就可以提前服用藥物或在生活上做干預(yù)來預(yù)防大毛病的出現(xiàn)的?,F(xiàn)在的年紀(jì)最好是平時(shí)在飲食上要注意采取低鹽低脂飲食,不要吃生冷、辛辣、刺激性的食物,不要抽煙喝酒,不要暴飲暴食。同時(shí)有適量的運(yùn)動(dòng),保持良好的心態(tài)和充足的睡眠時(shí)間為宜。

    2015-11-21 16:03
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,一般腦梗塞在急性期的時(shí)候或者是梗塞面積非常小的做CT可能檢查不出來,可以選擇磁共振檢查一般是可以檢查出腦梗塞的病灶。一般也可以在發(fā)病72小時(shí)以后在做ct一般也是可以診斷的。腦梗塞的患者一般還伴有三偏的癥狀,偏癱,偏盲,偏深感覺障礙,當(dāng)然是根據(jù)病情和梗塞的部位不同而異,一般經(jīng)過臨床醫(yī)生的查體可以檢查出病理反射陽(yáng)性。一般ct和磁共振就可以明確,也是最準(zhǔn)確的依據(jù)。

    2015-11-21 09:54
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    根據(jù)患者核磁檢查確診為;腦梗塞。根據(jù)患者目前癥狀屬于是輕微腦梗塞,正規(guī)治療不會(huì)遺留后遺癥的。根據(jù)患者目前情況臨床治療以疏通微循環(huán)、活血化瘀治療為主。建議患者合理控制血壓、血脂防止病情再次復(fù)發(fā)。目前患者繼續(xù)口服活血化瘀、疏通微循環(huán)藥物治療,同時(shí)增加功能鍛煉促進(jìn)肢體早日康復(fù)。

    2015-11-21 02:36
  • 回答1

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    從你的資料分析不是腦梗塞后遺癥根據(jù)你的敘述,你可能是髕骨軟化癥建議到醫(yī)院確診后治療。醫(yī)生詢問:有軟腿現(xiàn)象嗎?

    2015-11-20 20:34
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