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股骨頭壞死晚期治療

我的股骨頭向來(lái)一直都不是很健康的,好幾年坐著凳子都很是疼痛,最近我發(fā)現(xiàn)非常的疼痛,去醫(yī)院檢查后,醫(yī)生說(shuō)是晚期了.所以我想問(wèn)問(wèn)這個(gè)股骨頭壞死晚期治療是什么

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊棟 副主任醫(yī)師

    連云港市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    肛腸外科

    你好,股骨頭壞死基本是一種不可逆轉(zhuǎn)的病理改變,晚期主要表現(xiàn)為股骨頭結(jié)構(gòu)的改變,股骨頭塌陷,變形,髖關(guān)節(jié)炎癥,關(guān)節(jié)功能障礙的。股骨頭壞死晚期的治療,主要是以手術(shù)治療為主,那就是進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。切除壞死的股骨頭,用合金的髖關(guān)節(jié)置換。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)以后,通過(guò)適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,可以正常的工作和生活?

    2018-11-27 16:00
  • 回答6

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    要是股骨頭已經(jīng)塌陷,就不能恢復(fù)原來(lái)的形狀了,所以恢復(fù)如初是不可能的。如果患者自身有手術(shù)禁忌,可以到接受保守療法,不手術(shù)也能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,也就是說(shuō),疼痛消失,功能障礙解除,病情不再發(fā)展。最好不要手術(shù),無(wú)論采取哪種手術(shù)方式,都是在患者的神經(jīng)密集區(qū)進(jìn)行,手術(shù)過(guò)程中極易損傷周圍神經(jīng)而導(dǎo)致其它癥狀。

    2015-11-21 07:28
  • 回答5

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    晚期很容易造成癱瘓,一定要注意!不可盲目治療,到正規(guī)的三甲醫(yī)院更有保障,可以進(jìn)行保守治療,通過(guò)治療對(duì)全身的血液循環(huán)進(jìn)行調(diào)節(jié),使血管內(nèi)的血栓溶解,通過(guò)血管上端加壓達(dá)到股骨頭側(cè)支血液循環(huán),改善股骨頭的血液運(yùn)行,這樣就會(huì)把血液供應(yīng)到股骨頭上,股骨頭壞死就會(huì)得到修復(fù)。雖然修復(fù)的股骨頭不能與原來(lái)的形狀完全相同,但是能夠控制病情不再向壞的情況發(fā)展。

    2015-11-21 04:37
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,股骨頭壞死的三大主要癥狀是髖關(guān)節(jié)疼痛、跛行、功能障礙)。由于早期唯一癥狀就是疼痛,常常誤診為坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤(pán)膨(脫)出癥、梨狀肌綜合癥、膝關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病等。股骨頭發(fā)生缺血壞死時(shí),因無(wú)菌性炎癥而導(dǎo)致其骨髓內(nèi)壓增高和關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓增高,周圍組織和神經(jīng)被牽拉擠壓而出現(xiàn)各種各樣的疼痛?! ≡缙诩醇毙云谝韵蚝笱刈巧窠?jīng)的放射痛,向前可出現(xiàn)沿股神經(jīng)、內(nèi)收肌的放射痛(患者常誤為膝關(guān)節(jié)痛)。中晚期以髖關(guān)節(jié)局部的隱痛、鈍痛、脹痛、針刺樣痛為主。臨床上對(duì)腰腿痛患者,特別是臀后放射痛和膝關(guān)節(jié)痛患者,往往忽略髖關(guān)節(jié)疾患和常規(guī)的骨盆正位片不易發(fā)現(xiàn)X線的微細(xì)改變,這是股骨頭壞死誤診、漏診常見(jiàn)的兩種情況。股骨頭壞死是否發(fā)生塌陷跟預(yù)后有什么關(guān)系?  專家介紹,股骨頭缺血性壞死I、II期是沒(méi)有塌陷的,經(jīng)服藥或手術(shù)后,治愈后它的頭是圓的,其恢復(fù)的結(jié)果與健側(cè)基本一樣,可以取得最滿意的療效。如果塌陷就是III期,無(wú)論手術(shù)如何矯正,無(wú)法使頭恢復(fù)到正常一樣。許多年后必然帶來(lái)關(guān)節(jié)炎骨性關(guān)節(jié)炎,產(chǎn)生一定的后遺證;如行久,寒冷等原因會(huì)帶來(lái)疼痛酸軟不適的癥狀。敬告患者,為了你永久的健康,不要怕扶拐不好看,什么時(shí)候除去拐杖,必須聽(tīng)從醫(yī)生的囑咐,醫(yī)生根據(jù)X線片的情況,當(dāng)股骨頭恢復(fù)足夠的機(jī)械強(qiáng)度時(shí)(彈性模量增高),才能逐步去拐,或用手杖。  就目前來(lái)看,臨床研究發(fā)現(xiàn)股骨頭壞死病因第一位就是激素,超過(guò)總發(fā)病率的57%。股骨頭壞死的發(fā)生與攝入激素的途徑和劑量有關(guān),也與每個(gè)人各體差異和敏感性有關(guān)。長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,總劑量過(guò)大,或短期過(guò)大劑量使用腎上腺皮質(zhì)類固醇激素,能引起股骨頭壞死,有報(bào)道患者攝入總劑量超過(guò)相當(dāng)強(qiáng)的松總劑量200mg以上時(shí),其股骨頭壞死發(fā)生率明顯增高;  攝入途徑與壞死的關(guān)系:關(guān)節(jié)腔注射>靜注>口服,但也有個(gè)體差異。而大量飲酒者,以及糖尿病、類風(fēng)濕病患者,再大量應(yīng)用激素,其股骨頭壞死發(fā)病率會(huì)更高?! ∮醒芯孔C明:短期大劑量應(yīng)用激素導(dǎo)致股骨頭壞死的發(fā)生率小于等于5%,應(yīng)用激素量超過(guò)20mg/d即可能導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死,故臨床中應(yīng)防止濫用激素.  激素性股骨頭壞死患者中,大多是因眼科疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腎病、皮膚病、腦部疾患或發(fā)熱不退而應(yīng)用了大量激素,短則1周,長(zhǎng)至數(shù)月或數(shù)年,后會(huì)出現(xiàn)膝部或髖部隱痛,并進(jìn)行性加重漸跛行,伴有髖關(guān)節(jié)功能不同程度的受限,經(jīng)X線片、CT或核磁檢查,即可明確診斷。因該病早期癥狀不典型易造成誤診,常見(jiàn)的誤診原因:早期膝關(guān)節(jié)疼痛誤診為關(guān)節(jié)炎;髖及下肢痛誤診為腰椎間盤(pán)突出癥,早期發(fā)病誤診為髖關(guān)節(jié)結(jié)核等,應(yīng)引起注意。故對(duì)于有上述癥狀體征者,應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查,以便及時(shí)治療。 1、一定要加強(qiáng)髖部的自我保護(hù)意識(shí)?! ?、走路時(shí)要注意腳下,小心摔跤,特別在冬季冰雪地行走時(shí)要注意防滑摔倒?! ?、在體育運(yùn)動(dòng)之前,要充分做好髖部的準(zhǔn)備活動(dòng)、感覺(jué)身體發(fā)熱、四肢靈活為度。  4、在扛、背重物時(shí),要避免髖部扭傷,盡量不要干過(guò)重的活。  5、髖部受傷后應(yīng)及時(shí)治療、切不可在病傷未愈情況下,過(guò)多行走,以免反復(fù)損傷髖關(guān)節(jié)?! ?、在治療某些疾病上,特別是一些疼痛性疾病時(shí)盡量不用或少用激素類藥物?! ?、盡量不要養(yǎng)成長(zhǎng)期大量飲酒的毛病?! ?、對(duì)股骨頸骨折采用堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,同時(shí)應(yīng)用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進(jìn)股骨頸愈合,增加頭部血運(yùn),防止骨壞死,術(shù)后應(yīng)定期隨訪,適當(dāng)口服促進(jìn)血運(yùn)的中藥和鈣劑,預(yù)防股骨頭缺血性的發(fā)生?! ?、因?yàn)橄嚓P(guān)疾病必須應(yīng)用激素時(shí),要掌握短期適量的原則,并配合擴(kuò)血管藥、維生素D、鈣劑等,切勿不聽(tīng)醫(yī)囑自作主張,濫用激素類藥物?! ?0、應(yīng)改掉長(zhǎng)期酗酒的不良習(xí)慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環(huán)境,清除酒精的化學(xué)毒性,防止組織吸收?! ?1、對(duì)職業(yè)因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環(huán)境中的人員應(yīng)注意勞動(dòng)保護(hù)及改善工作條件,確已患病者應(yīng)改變工種并及時(shí)就醫(yī)。  12、飲食上應(yīng)做到:不吃辣椒,不過(guò)量飲酒,不吃激素類藥物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽(yáng),防止負(fù)重,經(jīng)常活動(dòng)等對(duì)股骨頭壞死均有預(yù)防作用。選擇什么方法治療骨壞死最好

    2015-11-20 19:11
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    您好,病情發(fā)展到了晚期要避免發(fā)生下肢癱瘓的發(fā)生。一定要都正規(guī)的三甲醫(yī)院接受治療,保守治療通過(guò)治療對(duì)全身的血液循環(huán)進(jìn)行調(diào)節(jié),使血管內(nèi)的血栓溶解,通過(guò)血管上端加壓達(dá)到股骨頭側(cè)支血液循環(huán),改善股骨頭的血液運(yùn)行,這樣就會(huì)把血液供應(yīng)到股骨頭上,股骨頭壞死就會(huì)得到修復(fù)。雖然修復(fù)的股骨頭不能與原來(lái)的形狀完全相同,但是能夠控制病情不再向壞的情況發(fā)展。

    2015-11-20 16:22
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    針對(duì)股骨頭壞死晚期治療這個(gè)問(wèn)題一定要得到重視,關(guān)于股骨頭壞死晚期治療為你解答如下:股骨頭壞死發(fā)展到晚期,股骨頭塌陷變形,兩下肢長(zhǎng)度不一而出現(xiàn)跛行,由于關(guān)節(jié)面失去光滑可出現(xiàn)活動(dòng)區(qū)疼痛加重,嚴(yán)重者癱瘓?jiān)诖?股骨頭壞死是慢性骨病,它涉及到多個(gè)系統(tǒng),包括免疫功能紊亂,內(nèi)科多臟器,肌腱組織炎癥,骨細(xì)胞壞死同時(shí)參與骨壞死的病程.而且病程較長(zhǎng),包括血運(yùn)恢復(fù)期,死骨吸收期,骨修復(fù)期,骨代謝四個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程.因此,此疾病的治療應(yīng)從整體思維出發(fā),綜合性治療,包括病灶靶點(diǎn)的治療(針對(duì)股骨頭壞死的骨細(xì)胞治療,使死骨細(xì)胞逐漸被吸收吞噬,有新骨細(xì)胞生成),局部修復(fù)治療(股骨頭壞死的患者大多存在不同程度的功能障礙,通過(guò)關(guān)節(jié)功能的治療,恢復(fù)患者關(guān)節(jié)功能受限的情況),整體平衡治療(任何疾病的發(fā)生都是身體陰陽(yáng)失調(diào)而導(dǎo)致的,

    2015-11-20 15:42
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是股骨頭壞死?   股骨頭壞死是因創(chuàng)傷或非創(chuàng)傷等諸多原因?qū)е鹿晒穷^的骨細(xì)胞、骨髓、造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞因缺血壞死,骨組織營(yíng)養(yǎng)中斷,最終造成股骨頭密度增高或減低、骨囊性改變、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷畸形等一系列病變,稱為股骨頭缺血性壞死。又因骨壞死并非細(xì)菌感染所致,所以又稱為股骨頭無(wú)菌性壞死。由于股骨頭塌陷造成髖關(guān)節(jié)的病殘較重,治療上也較困難,因此,越來(lái)越引起醫(yī)生們對(duì)這一疾病的關(guān)注。 查看全文»

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