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懷孕 25 周發(fā)現(xiàn)部分邊緣性前置胎盤，能否順生受多種因素影響，包括胎盤位置變化、孕期出血情況、胎兒狀況、孕婦身體條件以及產(chǎn)程進展等。 1. 胎盤位置變化：隨著孕周增加，胎盤可能會上移，遠離宮頸口，若在分娩前恢復(fù)正常位置，順生可能性增大。 2. 孕期出血情況：若后續(xù)孕期未出現(xiàn)出血，對順生較為有利；若有反復(fù)出血，可能需提前終止妊娠。 3. 胎兒狀況：胎兒的大小、胎位是否正常，以及有無宮內(nèi)缺氧等情況，也會影響分娩方式的選擇。 4. 孕婦身體條件：孕婦的骨盆大小、產(chǎn)力強弱等身體條件良好，更利于順生。 5. 產(chǎn)程進展：分娩時產(chǎn)程是否順利，宮縮強度是否合適等，都關(guān)系到能否順生。 總之，部分邊緣性前置胎盤能否順生需綜合多方面因素評估，孕婦應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生建議進行產(chǎn)檢，密切關(guān)注自身及胎兒情況，以確保分娩安全。

前置胎盤的診斷室34周之后才能診斷的,妊娠中期胎盤占據(jù)宮腔一半的面積.因此,胎盤近宮頸內(nèi)口或覆蓋內(nèi)口的機會較多,至妊娠晚期胎盤占宮腔的面積減少到1/3或1/4；同時子宮下段形成及伸展增加了宮頸內(nèi)口與胎盤邊緣之間的距離,故原似在子宮下段的胎盤可隨子宮體上移而改變?yōu)檎Ｎ恢锰ケP.因此若妊娠中期B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤位置低置者,不要過早作前置胎盤的診斷,應(yīng)定期隨訪若無陰道流血癥狀.建議你嚴(yán)密觀察,等32周再做一個B超,也許那時胎盤就上去了.

根據(jù)你的描述,考慮為中孕部分性邊緣性前置胎盤.建議你避免劇烈的或者,胎盤還有可能向后移動,稱為胎盤遷移現(xiàn)象.如是中央型前置胎盤那就很容易出現(xiàn)出血的癥狀,以及肯定是要做破腹產(chǎn)手術(shù)了.只要不出血,你目前的情況無需擔(dān)心.

不用緊張,一般隨孕周期增加,子宮增大,胎盤位置會上升,而不影響順產(chǎn).在以后還要做產(chǎn)前檢查的,可作B超看看位置.

胎盤的正常附著處在子宮體部的后壁,前壁或側(cè)壁.如果胎盤附著于子宮下段或覆蓋在子宮頸內(nèi)口處,位置低于胎兒的先露部,稱為前置胎盤（placentaprevia）.前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,為妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥.多見于經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是多產(chǎn)婦.前置胎盤的治療原則是控制出血,糾正貧血,預(yù)防感染,正確選擇結(jié)束分娩的時間和方法.原則上以產(chǎn)婦安全為主,在母親安全的前提下,盡量避免胎兒早產(chǎn),以減少其死亡率.　　（一）期待療法妊娠36周前,胎兒體重小于2500g,陰道出血量不多,孕婦全身情況好,胎兒存活者,可采取期待療法.　　1.絕對臥床休息,可給鎮(zhèn)靜劑,如魯米那0.03,或利眠寧10mg,或安定5mg,口服3次/日.　　2.抑制宮縮,舒喘靈2.4-4.8mg,4-6小時一次,宮縮停止后給予維持量.　　3.糾正貧血,硫酸亞鐵0.3,口服3次/日,必要時輸血.　　4.抗菌素（青霉素,先鋒霉素）預(yù)防感染.　　5.地塞米松10mg,肌注或靜推,1次/日,連續(xù)三天,促進胎肺成熟.　　6.嚴(yán)密觀察病情,同時進行有關(guān)輔助檢查,如B超檢查,胎兒成熟度檢查等,如大量出血,反復(fù)出血,酌情終止妊娠.　?。ǘ┙K止妊娠適于入院時大出血休克,前置胎盤期待療法中又發(fā)生大出血休克,或近預(yù)產(chǎn)期反復(fù)出血,或臨產(chǎn)后出血較多,都需要采取積極措施終止妊娠.終止妊娠的方式有二：　　1,剖宮產(chǎn)術(shù)（處理前置胎盤的主要手段）,術(shù)前應(yīng)積極糾正休克,輸液,輸血補充血容量,術(shù)中注意選擇子宮切口位置,盡可能避開胎盤；　　2,陰道分娩陰道分娩是利用胎先露部壓迫胎盤達到止血目的,此法僅適用于邊緣性前置胎盤而胎兒為頭位.在臨產(chǎn)后發(fā)生出血,但血量不多,產(chǎn)婦一般情況好,產(chǎn)程進展順利,估計在短時間內(nèi)可以結(jié)束分娩者.決定陰道分娩后,行手術(shù)破膜,破膜后胎頭下降,壓迫胎盤,達到止血,并可促進子宮收縮,加速分娩,此方法對經(jīng)產(chǎn)婦的效果較好.