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膽囊結(jié)石是常見的膽道疾病，其形成與膽汁成分異常、膽囊功能障礙等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。治療方案的選擇取決于結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度等因素。常見的治療方法有飲食調(diào)整、藥物溶石、體外碎石、膽囊切除、保膽取石等。 1. 飲食調(diào)整：減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，如動物內(nèi)臟、油炸食品等，增加蔬菜、水果和粗糧的比例。 2. 藥物溶石：熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等藥物可能有助于溶解較小的膽固醇結(jié)石，但效果有限，且需長期服用，并遵醫(yī)囑定期復(fù)查。 3. 體外碎石：適用于較大但質(zhì)地較脆的結(jié)石，但可能導(dǎo)致碎石殘留，需謹(jǐn)慎選擇。 4. 膽囊切除：對于癥狀嚴(yán)重、結(jié)石較大或伴有膽囊息肉等情況，膽囊切除術(shù)是常用的治療方法，可有效避免復(fù)發(fā)。 5. 保膽取石：在嚴(yán)格評估膽囊功能良好的情況下，可考慮保膽取石，但有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 總之，膽囊結(jié)石的治療應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的方案。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評估和治療。

病情分析:膽囊炎和膽結(jié)石是消化系統(tǒng)常見疾病二者常同時(shí)存在互為因果故合并敘述.膽結(jié)癥是指膽道系統(tǒng)的任何部位發(fā)生結(jié)石的疾病.慢性膽囊炎是膽囊的慢性炎癥性病變約有70%的膽囊炎患者膽囊內(nèi)有結(jié)石存在.慢性膽囊炎(chroniccholecystitis)系膽囊慢性病變大多數(shù)合并膽囊結(jié)石少數(shù)為非膽石性慢性膽囊炎.本病大多為慢性起病亦可由急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作而來.臨床上可無特殊癥狀.膽石癥(gallstones或choleliths)膽管或膽囊產(chǎn)生膽石而引起劇烈的腹痛黃疸發(fā)燒等癥狀之疾病稱為“膽石癥”.膽石癥是最常見的膽道疾病.意見建議:治療總則1如慢性膽囊炎伴有膽石者癥狀反復(fù)不緩解無其它嚴(yán)重疾病可開住院證收住院行外科手術(shù)治療.2如病人不同意手術(shù)或癥狀較輕無反復(fù)發(fā)作者可內(nèi)科保守治療.囑病人平時(shí)低脂飲食可口服消炎利膽片6片每日3次或33－50％硫酸鎂10ml每日3次另外可口服一些溶石或排石的中藥治療.3如病人有急性發(fā)作按急性膽囊炎處理.

病情分析:結(jié)石性膽囊炎是膽道系統(tǒng)中最常見的病變.根據(jù)其所在部位不同可有膽囊結(jié)石原發(fā)性或繼發(fā)性膽總管結(jié)石肝外膽管或肝內(nèi)膽管結(jié)石之分.不同部位的膽石其形態(tài)大小和成分等一般都有明顯的差別因此其形成的機(jī)制也是不同的而其臨床癥狀和病理表現(xiàn)也將因人而異.60%的病人無明顯臨床表現(xiàn)于查體或行上腹部其他手術(shù)而被發(fā)現(xiàn).當(dāng)結(jié)石嵌頓引起膽囊管梗阻時(shí)常表現(xiàn)為右上腹脹悶不適類似胃炎癥狀但服用治療胃炎藥物無效病人多厭油膩食物；當(dāng)病人于夜間臥床變換體位時(shí)結(jié)石堵塞于膽囊管處暫時(shí)梗阻而發(fā)生右上腹和上腹疼痛因此常有夜間腹痛.意見建議:1.開腹手術(shù)適應(yīng)證(1)膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎發(fā)病72h以內(nèi)有明確手術(shù)指征(化膿性壞疽性梗阻性).(2)慢性膽囊炎反復(fù)發(fā)作經(jīng)非手術(shù)治療無效超聲提示膽囊壁增厚者.(3)有癥狀的膽囊結(jié)石尤其是易造成嵌頓的小結(jié)石.(4)膽囊萎縮已無功能.(5)膽囊內(nèi)外瘺特別是膽囊造口術(shù)后的黏液性瘺管.2.開腹手術(shù)禁忌證(1)不能用膽囊病變解釋的右上腹部慢性疼痛超聲和膽囊造影未發(fā)現(xiàn)膽囊異常.(2)梗阻性黃疸病因未明確前不應(yīng)盲目切除膽囊.(3)嚴(yán)重心肺肝腎功能不全或有其他嚴(yán)重內(nèi)科疾病不能耐受膽囊切除者.3.對符合以下情況的病人可以先用非手術(shù)治療待急性期過后施行擇期手術(shù).(1)初次發(fā)作癥狀較輕的年輕患者.(2)保守治療后病情迅速緩解者.(3)臨床癥狀不夠典型者.(4)發(fā)病已3天以上無緊急手術(shù)指征保守治療癥狀減輕者.4.手術(shù)治療常用的手術(shù)方式有開腹膽囊切除手術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù).傳統(tǒng)的開腹手術(shù)分順行性切除和逆行性切除兩種.如遇膽囊三角解剖異常或炎癥水腫嚴(yán)重粘連不易分離時(shí)亦可采用順逆結(jié)合的方法切除膽囊.