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五年前腦出血且有糖尿病、高血壓，今年出現(xiàn)胡說(shuō)、臆想、發(fā)呆、大小便失禁、血糖升高的情況，可能是腦血管病變、糖尿病并發(fā)癥、精神心理問(wèn)題、腦部退行性變、血壓控制不佳等所致。 1.腦血管病變：腦出血可能導(dǎo)致腦組織損傷，影響神經(jīng)功能。后續(xù)可能出現(xiàn)新的腦血管問(wèn)題，如腦梗死等。需要進(jìn)行頭顱磁共振成像（MRI）、腦血管造影等檢查，明確情況。治療可能包括改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等，藥物如銀杏葉提取物片、甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊。 2.糖尿病并發(fā)癥：長(zhǎng)期糖尿病可能引起神經(jīng)病變、微血管病變等，影響大腦功能。要嚴(yán)格控制血糖，定期監(jiān)測(cè)血糖、糖化血紅蛋白等。治療藥物有二甲雙胍緩釋片、格列齊特緩釋片、胰島素注射液。 3.精神心理問(wèn)題：長(zhǎng)期患病可能導(dǎo)致心理壓力大，出現(xiàn)精神障礙。必要時(shí)進(jìn)行心理評(píng)估，可考慮心理治療及藥物治療，如氟西汀膠囊、舍曲林片。 4.腦部退行性變：隨著年齡增長(zhǎng)，可能出現(xiàn)腦萎縮等退行性改變。通過(guò)頭顱CT等檢查明確，治療以對(duì)癥為主。 5.血壓控制不佳：高血壓控制不好會(huì)影響腦部供血，加重病情。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，調(diào)整降壓方案，常用降壓藥有硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片。 總之，出現(xiàn)這些癥狀需要綜合考慮多種因素，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，進(jìn)行全面檢查和評(píng)估，制定個(gè)體化的治療方案。

你好，糖尿病因?yàn)樽陨淼囊葝u功能出現(xiàn)了障礙，導(dǎo)致胰島素分泌不足，無(wú)法參與分解糖分，造成人體血糖值偏高。而藥物和注射胰島素的原理是外源性的對(duì)人體補(bǔ)充胰島素，暫時(shí)性的參與糖分的分解，使血糖降低，但是并不能夠恢復(fù)患者自身的胰島功能針對(duì)患者目前的情況建議采用胰腺組織修復(fù)療法，針對(duì)性的治療，修復(fù)胰腺功能，才能使疾病得到臨床康復(fù)，平時(shí)建議服用琦肽菜籽低聚肽，誘導(dǎo)低活性胰島素恢復(fù)有活性的空間結(jié)構(gòu)，激活胰島素，增強(qiáng)對(duì)胰島素受體的親和性，使葡萄糖分解，從而降低血糖。除了調(diào)節(jié)血糖，菜籽低聚肽能有效的輔助降低血壓。

關(guān)于腦出血后遺癥的治療問(wèn)題。對(duì)大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，其主要就是康復(fù)性的治療。一般可以進(jìn)行中藥調(diào)理、針灸、推拿、還有高壓氧治療等。