關(guān)節(jié)變形疼痛伴骨質(zhì)疏松是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎？
上海哪個醫(yī)院看頸椎病好有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎20多年，各關(guān)節(jié)已經(jīng)變形，現(xiàn)在關(guān)節(jié)痛，還引起骨質(zhì)疏松。想得到怎樣的幫助：請問我這種情況是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎？
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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關(guān)節(jié)變形疼痛且伴有骨質(zhì)疏松，不一定就是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎等。要明確診斷，需綜合癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查等。 1. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：多表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形，常伴類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。 2. 骨關(guān)節(jié)炎：常見于中老年，關(guān)節(jié)疼痛、活動受限，X 線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)增生。 3. 強(qiáng)直性脊柱炎：主要累及脊柱及骶髂關(guān)節(jié)，可有下背痛、脊柱強(qiáng)直，HLA-B27 常陽性。 4. 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：常繼發(fā)于感染，除關(guān)節(jié)癥狀外，還可有尿道炎、結(jié)膜炎等。 5. 其他：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等，也可能有類似表現(xiàn)。 總之，僅根據(jù)目前的癥狀難以明確診斷，建議及時就醫(yī)，進(jìn)行全面的檢查，包括血常規(guī)、風(fēng)濕免疫指標(biāo)、關(guān)節(jié) X 線或磁共振等，以確定具體病因，并采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括藥物治療（如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特，生物制劑如依那西普等）、物理治療、手術(shù)治療等。同時，要注意休息，避免勞累和關(guān)節(jié)損傷。
2024-12-26 21:25
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種發(fā)病率和致殘率都很高的自身免疫性疾病，是目前醫(yī)學(xué)界尚未攻克的難題之一。因該病主要侵犯結(jié)締組織，故又稱為結(jié)締組織病，如果不進(jìn)行治療，將對您和您的家庭造成嚴(yán)重的不利影響。病人要減輕精神負(fù)擔(dān)，正確對待疾病，保持樂觀。治療類風(fēng)濕的藥大多起效緩慢，通常需1-2月方可見效，所以患者切記不可性急。當(dāng)今還沒有發(fā)現(xiàn)那種特效藥能夠幾天就控制類風(fēng)濕。尤其是急性活動期患者，病情一時不能控制，情緒切忌急躁。我們在治療實(shí)踐中體會到，病人的主觀努力正確的治療和治療的連續(xù)性是保證類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療成功的三大要素。
2015-11-21 05:30
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