糖尿病患者血糖難控臉浮腫，能否不做透析？
患者性別:我媽媽現(xiàn)在的病情很重,大夫說要做透息,我媽媽的有十幾年的糖尿病了,打胰島素以打了一年多,最近血糖不好控制,臉有浮腫.我不知道你們那有沒有什麼藥物可以控制.能不能先不做透息呀?希望各位專家盡快給我答復(fù).謝謝
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病患者長期血糖控制不佳可能引發(fā)多種并發(fā)癥，如腎臟損傷導(dǎo)致臉浮腫。是否需要透析取決于多個因素，包括血糖水平、腎功能狀況、并發(fā)癥情況等。治療方法包括調(diào)整降糖方案、改善生活方式、使用藥物治療并發(fā)癥等。 1. 血糖控制：需要密切監(jiān)測血糖，根據(jù)血糖波動調(diào)整胰島素劑量或種類。例如，可考慮使用長效胰島素類似物如甘精胰島素、地特胰島素等，也可聯(lián)合使用口服降糖藥，如二甲雙胍、阿卡波糖、達格列凈等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2. 腎功能評估：通過檢查肌酐、尿素氮、腎小球濾過率等指標(biāo)評估腎功能。若腎功能嚴(yán)重受損，可能需要透析治療。 3. 并發(fā)癥治療：針對臉浮腫，需排查是否存在心功能不全、低蛋白血癥等。若是心功能不全，可能需使用利尿劑如呋塞米；低蛋白血癥則可能需要補充白蛋白。 4. 生活方式改善：保持健康飲食，控制碳水化合物攝入，適量運動，避免勞累和感染。 5. 定期復(fù)查：定期檢查血糖、腎功能、尿常規(guī)等，以便及時調(diào)整治療方案。 糖尿病患者出現(xiàn)血糖控制不佳和臉浮腫的情況較為復(fù)雜，需要綜合評估各項指標(biāo)，制定個體化的治療方案?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，改善生活方式，以延緩病情進展。
2024-12-26 20:30
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,如果糖尿病腎病發(fā)展到尿毒癥只有透析否則生命難料.在平時生活上：(1)優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食(2)有效地控制高血壓 (3)嚴(yán)格控制血糖。(4)避免使用對腎臟有毒害的藥物及造影檢查。
2015-11-21 00:49
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