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兩歲九個月男童癲癇發(fā)作未完全控制如何應對

癲癇

患者性別:男患者年齡:兩歲九個月主要癥狀:四肢抽搐兩眼上翻下巴向左側扭發(fā)病時間:一年半化驗檢查結果:右側鬧灰質增厚或移位腦發(fā)育異常曾經治療情況和效果:用丙戊酸鎂緩釋片治療一年零兩個月用量是一片半.效果很好,但是一個月前發(fā)了一次高燒后癲癇再次發(fā)作用量加到了兩片,還增加了妥泰用量是早晚各一片,還是不能完全控制.有沒有能從根本上解決對這原因引起的癲癇發(fā)作的辦?,藥物的正確使用和用量?就這次發(fā)燒后藥加量后,出現了乏力,嗜睡是體質差還是副作用?他的肝腎功能沒事.丙戊酸鎂的血藥濃度是89.6算不算高小孩的正常濃度是多少?體重是13.5公斤.妥泰的用量應該一天用多少?第一次補充提問:西藥不停,能不能在西藥實用情況下再加上中藥?第二次補充提問:現在還出現一過性發(fā)作怎么辦?第三次補充提問:頭向后一仰就過了.是不是沒有完全控制?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    對于兩歲九個月男童癲癇發(fā)作未完全控制的情況,需要綜合考慮多種因素,包括病因、藥物效果、副作用、治療方案調整以及中西藥結合的可行性等。 1.病因:腦發(fā)育異常如右側腦灰質增厚或移位是導致癲癇發(fā)作的重要原因。這種結構性異??赡苡绊懘竽X正常的神經電活動,從而引發(fā)癲癇。 2.藥物效果:丙戊酸鎂緩釋片和妥泰等藥物在控制癲癇發(fā)作方面有一定作用,但個體對藥物的反應存在差異。血藥濃度也會影響藥效,89.6 的丙戊酸鎂血藥濃度需結合具體情況判斷是否適宜。 3.副作用:加量后出現乏力、嗜睡,可能是藥物副作用,但也不排除疾病本身或體質因素。需要密切觀察,必要時調整用藥。 4.治療方案調整:若當前用藥不能完全控制,可能需要進一步評估,調整藥物種類或劑量,或考慮聯(lián)合用藥。例如左乙拉西坦、拉莫三嗪、奧卡西平等。 5.中西藥結合:在使用西藥的同時,可考慮配合中藥輔助治療,但需在醫(yī)生指導下進行,以避免藥物相互作用。 總之,對于該男童的癲癇問題,需要密切關注病情變化,定期復查腦電圖、肝腎功能等,在專業(yè)醫(yī)生的指導下制定個性化的治療方案,以達到更好的控制效果。

    2024-12-26 21:56
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產科

    您好癲癇系一慢性疾病,控制不好,可遷延數年,甚至數十年之久,為此,不少癲癇患者對能否治好這個病持悲觀態(tài)度.必須指出,大多數癲癇的愈后較好,當然也有少數癲癇難以控制,愈后不理想.癲癇患者應持樂觀態(tài)度,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,一定要堅持長期治療,緩解年限長些再停藥(至少2年以上),常用藥物有卡馬西平,丙戊酸鈉和癲健安片等.

    2015-11-21 02:07
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好,你的病情用西藥能夠控制,但是不能根治.長期服用且有一定的副作用,比如掉頭發(fā),影響智力方面等.祖國醫(yī)學用傳統(tǒng)中藥治療癲癇有非常獨到地方,見效快療效確切,許多患者治愈后不復發(fā),建議你用傳統(tǒng)中藥天麻,琥珀,羚羊角,麝香,柴胡,桂枝,石菖蒲,青陽參,白僵蠶,鉤藤,羊癇草,珍珠母,鐵膽粉,龍戟草,甘草治療,這些藥物的有效成分極易透過血腦屏障,直搗病灶核心組織,抑制腦組織細胞異常放電,迅速與神經間質受體產生競爭抑制,同時修復受損的腦神經細胞,從根本上治愈癲癇發(fā)作這一頑疾,成功的突破了以往只能控制,不能除根的治療方法,從而使癲癇患者得到徹底康復.禁忌:精神刺激,戒煙忌酒,蘿卜,大蒜,茄子,羊肉,鵝肉,肥肉.如有疑問,可即時咨詢.

    2015-11-20 21:24
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    第三次補充提問:(2009-8-2917:10:01)頭向后一仰就過了.是不是沒有完全控制?的確,還是應該繼續(xù)治療,如果效果不好,可以在專業(yè)醫(yī)生的指導下更換其他藥物.

    2015-11-20 16:39
  • 回答1

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

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    第一次補充提問:(2009-8-2614:21:11)西藥不停,能不能在西藥實用情況下再加上中藥?你好,可以中西醫(yī)結合治療,但還是要查明孩子的具體發(fā)病原因,主要是看看孩子腦部是否發(fā)育正常,祝孩子早日康復.

    2015-11-20 11:46
就醫(yī)問藥

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