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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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服用硫酸鎂可能會引起胃腸道反應、低鈣血癥、低血壓、呼吸抑制、過敏反應等。在服用時,要注意用法用量、監(jiān)測指標、特殊人群用藥等。 1.胃腸道反應:可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。一般癥狀較輕,停藥后可緩解。 2.低鈣血癥:長期或大量使用可能導致血鈣降低,要定期監(jiān)測血鈣水平。 3.低血壓:可引起血壓下降,尤其是快速靜脈輸注時,用藥過程中需監(jiān)測血壓。 4.呼吸抑制:大劑量使用可能抑制呼吸,應嚴格控制劑量。 5.過敏反應:少數(shù)人可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏癥狀,一旦發(fā)生應立即停藥。 6.特殊人群:孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人等使用時需謹慎,遵循醫(yī)生建議。 7.監(jiān)測指標:用藥期間要定期檢查腎功能、血鎂濃度等。 總之,服用硫酸鎂應嚴格遵循醫(yī)生的指導,注意觀察自身癥狀,如有不適及時就醫(yī)。
2024-12-26 23:14
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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口服為容積性瀉藥及利膽解痙藥.口服硫酸鎂溶液不易被腸道吸收,停留在腸腔內(nèi),使腸內(nèi)容積的滲透壓升高,阻止腸內(nèi)水分的吸收,同時將組織中的水分吸引到腸腔中來,使腸內(nèi)容積增大,對腸壁產(chǎn)生刺激,反射性地增加腸蠕動而導瀉.本品作用強烈,猶如沖洗腸管,排出大量水樣便.1.導瀉時,如服用大量濃度過高的溶液,可能自組織中吸取大量水分而導致脫水.2.由于靜脈注射較為危險,應由有經(jīng)驗醫(yī)師掌握使用,注射需緩慢,并注意病人的呼吸與血壓.如有中毒現(xiàn)象(如呼吸肌麻痹等),可用10%葡萄糖酸鈣注射液10ml靜注,以進行解救.3.腸道出血病人,急腹癥病人及孕婦,經(jīng)期婦女禁用本品導瀉.4.中樞抑制藥(如苯巴比妥)中毒病人排除毒物不宜使用本品導瀉,以防加重中樞抑制.
2015-11-20 23:10
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑郁,嗜睡,精神錯亂,定向障礙,坦率昏迷,沖廁,出汗,瞳孔放大,低血壓,弛緩性麻痹,抑郁反應,低溫,循環(huán)衰竭及心血管抑郁癥,可能會發(fā)生.當濃度超過11至13毫克當量/L時,呼吸困難或癱瘓,心臟傳導阻滯和/或心跳停止,可能會發(fā)生.靜脈注射鈣(5至10毫克當量)迅速拮抗1)重度妊高征患者特別是較長時期的低鹽甚或無鹽飲食,可并發(fā)低鈉血癥,治療過程中可有嘔吐,致鈉鹽的進一步丟失和酸中毒,臨床表現(xiàn)為呼吸深而慢,肌無力,膝腱反射減弱或消失,尿量減少,胎心率減慢,易被誤認為鎂中毒.此情況下,即不可再盲目大劑量使用硫酸鎂,也不得單純臨床觀察,需立即測血清鎂及常規(guī)的電解質(zhì),并進行心電圖監(jiān)測,決定進一步處理.(2)注意尿量,膝反射和呼吸,此3項為觀察鎂中毒的首要指標.Chesley還強調(diào)在行硫酸鎂靜脈滴注時,除以上3項之外,必得定時聽心律和心率,因為Mg2+可使房室傳導受阻,故不可忽視.(3)在硫酸鎂作用高峰時,慎加用呼吸抵制藥物,必要時亦需減少劑量,以免呼吸抵制.(4)伴有心肌病存在時,必須慎用硫酸鎂,因可有低排高阻性心力衰竭甚或心臟停搏.對于有瓣膜病變的心臟病患者伴有妊高征時,雖不禁用硫酸鎂,但必須注間靜脈滴注速度和補液量.(5)靜脈滴注優(yōu)于推注,后者需稀釋硫酸鎂濃度至5%~8%,推注必得緩慢,單位時間濃度過高亦可引起鎂中毒.(6)必得注意體重與劑量的關(guān)系與流向速度.凡體重較輕者,不可在短時間內(nèi)使用大劑量硫酸鎂,以免中毒.Prichard在1984年資料中指出,一子癇患者體重56kg,抽搐未能控制,乃靜脈推注2g,子癇抽搐仍未控制,又追加硫酸鎂2g靜脈注射,計在2小時內(nèi),共用硫酸鎂20g之后,患者抽搐停止,但心跳,呼吸亦停止而死亡.Prichard此后又遇到2例相同病例,仍用同樣劑量的硫酸鎂,同樣發(fā)生心跳呼吸停止,然而因作好了所管插管,用氧等搶救工作,并及時應用葡萄酸鈣靜脈推注,終于挽救了此2例孕婦的生命.Prichard通過以上3個病例的教訓,特別強調(diào)了應用硫酸鎂時,必得注意體重與劑量和應用速度之間的關(guān)系,這一問題是非常重要的(7)凡使用大劑量硫酸鎂靜脈及肌內(nèi)注射者,必須行血清鎂值測定,以決定是否應用.盡管如Anderson報道硫酸鎂每天可用44g,連續(xù)4天,無不良反應,而且效果很好.但我們國家的孕婦一般體重均在60kg,以不超過30g/d為宜;24小時后可考慮減量.(8)在重復或持續(xù)靜脈滴注硫酸鎂時,除監(jiān)護膝反射外,應精確監(jiān)護尿量,至少100ml/4h,即≥25ml/h,而且需嚴禁由患者家屬來記錄尿量,以免發(fā)生錯誤,對病人的處理不利.(9)連續(xù)靜脈滴注硫酸鎂時,患者常感胎動消失或減弱,遇有此現(xiàn)象當停藥1~2天進行觀察.如屬硫酸鎂所致,則在停藥后胎動可恢復;反之則應考慮為胎兒-胎盤功能不全所致.在有胎動減弱時,應測臍動脈血流量,以助判斷胎兒宮內(nèi)缺氧情況.
2015-11-20 12:01
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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血鎂過高可引起呼吸抑制,血壓劇降和心臟驟停而致死.肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆,因此在連續(xù)用藥期間應經(jīng)常檢查腱反射. 口服硫酸鎂有瀉下及利膽作用,但很少吸收. 硫酸鎂注射給藥則產(chǎn)生吸收作用,可引起血管擴張,導致血壓下降;中樞抑制作用和骨骼肌松弛作用.
2015-11-20 11:38
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