43 歲男性胸部悶痛一年多未緩解,原因何在?
男,43歲,胸部中間悶痛一年多了,做過(guò)胸片,正常。心電圖五六次,正常。心臟彩超,正常。胸椎片輕微勞損,肝膽彩超顯示肝右葉膽管內(nèi)結(jié)石7x5mm,另可能血管瘤9X7mm,膽囊結(jié)石7X5mm,其它未見(jiàn)異常。電子胃腸鏡檢查結(jié)論:慢性淺表性胃炎伴膽汁反流。醫(yī)生按慢胃反流食管炎開中藥,另西藥服用嗎丁琳,莫沙必利,雷貝拉唑,達(dá)喜等但都沒(méi)什么效果,是否判斷失誤?請(qǐng)能人幫我分析指點(diǎn)。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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梁德進(jìn)
南京市浦口區(qū)中醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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43 歲男性胸部中間悶痛一年多未改善,可能由多種因素導(dǎo)致,如消化系統(tǒng)疾病、心血管疾病、胸部肌肉骨骼問(wèn)題、呼吸系統(tǒng)疾病、精神心理因素等。 1. 消化系統(tǒng)疾?。郝詼\表性胃炎伴膽汁反流、膽囊結(jié)石等消化系統(tǒng)問(wèn)題,可能導(dǎo)致胃酸反流、膽汁排泄異常,刺激胸部引起悶痛。治療上,除了使用嗎丁啉、莫沙必利促進(jìn)胃腸動(dòng)力,雷貝拉唑抑制胃酸分泌,達(dá)喜保護(hù)胃黏膜外,還需注意飲食規(guī)律,避免油膩、辛辣食物。 2. 心血管疾?。弘m然多次心電圖、心臟彩超正常,但不能完全排除隱匿性心血管問(wèn)題,如冠狀動(dòng)脈微血管疾病。必要時(shí)可行運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈 CT 血管造影等進(jìn)一步檢查。 3. 胸部肌肉骨骼問(wèn)題:胸椎輕微勞損可能影響胸部肌肉和神經(jīng),引發(fā)悶痛??赏ㄟ^(guò)物理治療如熱敷、按摩,以及適當(dāng)休息和鍛煉來(lái)緩解。 4. 呼吸系統(tǒng)疾?。喝缧啬ぱ?、肺炎等,雖目前檢查未提示,但如果癥狀持續(xù)不緩解,且伴有咳嗽、發(fā)熱等,需進(jìn)一步檢查胸部 CT 等。 5. 精神心理因素:長(zhǎng)期壓力、焦慮、抑郁等精神心理問(wèn)題也可能導(dǎo)致軀體癥狀,包括胸部悶痛??煽紤]心理評(píng)估和干預(yù)。 總之,胸部悶痛的原因較為復(fù)雜,需要綜合考慮各種可能,并進(jìn)行針對(duì)性的檢查和治療。建議前往正規(guī)醫(yī)院,由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和診斷。
2024-12-26 18:40
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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這情況首先考慮是反流性食管炎引起,需要飲食注意和藥物治療相結(jié)合必須改掉不良的飲食習(xí)慣,不食用過(guò)于油膩的食物,再就是規(guī)律用藥
2015-11-20 19:58
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,考慮可能是肋軟骨炎.建議,去醫(yī)院做個(gè)X片查看肋骨的情況.并做個(gè)血常規(guī)檢查.盡早明確診斷??梢猿渣c(diǎn)芬必得止痛
2015-11-20 18:42
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!您這需要看是不是有軟骨無(wú)菌性炎癥,還有也是有可能膽汁反流引起的癥狀。建議您應(yīng)該是飲食上和中藥上一起配合治療,達(dá)喜都沒(méi)效果的話,建議可以考慮扶他林軟膏看看有無(wú)效果:外用。祝您健康!
2015-11-20 13:15
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病人自述胸部上中間骨后悶痛一年多你好,根據(jù)你的描述建議先積極治理膽管內(nèi)結(jié)石。
2015-11-20 06:50
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