胸骨后疼痛入院后突發(fā)癥狀的原因及應(yīng)對
因胸骨后持續(xù)性壓榨性疼痛2h入院,心電圖示v1-v3導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高,深而寬的壞死性Q波,心肌酶學(xué)檢查均在正常范圍。入院一小時后突然出現(xiàn)極度呼吸困難,伴窒息感??┓奂t色泡沫痰。查兩肺布滿是濕羅音及哮鳴音,心尖區(qū)聞及舒張期奔馬律,血壓90/60mmHg位置
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回答4
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梁世文 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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患者因胸骨后持續(xù)性壓榨性疼痛入院,后突發(fā)極度呼吸困難等癥狀。可能的原因有心肌梗死并發(fā)癥、急性左心衰竭、肺水腫、心臟功能受損、肺部感染等。 1. 心肌梗死并發(fā)癥:心肌梗死可能導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)和功能異常,如乳頭肌功能失調(diào)或斷裂,引起急性二尖瓣反流,加重心力衰竭。 2. 急性左心衰竭:心肌梗死使心肌收縮力顯著減弱,左心室舒張末期壓力增高,導(dǎo)致急性左心衰竭,出現(xiàn)呼吸困難、奔馬律等。 3. 肺水腫:左心衰竭可引發(fā)肺循環(huán)淤血,導(dǎo)致肺水腫,出現(xiàn)咯粉紅色泡沫痰和肺部濕羅音。 4. 心臟功能受損:心肌梗死范圍較大,影響心臟泵血功能,使全身血液循環(huán)障礙。 5. 肺部感染:患者身體抵抗力下降,易并發(fā)肺部感染,加重呼吸困難。 對于此類患者,需要緊急救治,采取綜合治療措施,包括改善心臟功能、減輕肺水腫、控制感染等,以挽救生命。治療過程中需密切監(jiān)測生命體征和病情變化。
2024-12-25 22:02
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好這位朋友,病人出現(xiàn)的這種情況考慮是有心肌梗塞引起的左心衰竭的表現(xiàn)心電圖提示是有心肌梗塞存在的,偏向于進展期,病情病變迅速,出現(xiàn)呼吸困難,咯粉紅色泡沫痰。查兩肺布滿是濕羅音及哮鳴音等陽性體征是左心衰竭的典型表現(xiàn),是要積極的搶救的主要原測讓病人取半臥位或坐位、高濃度給氧、快速利尿、強心、擴血管。祝早日康復(fù)
2015-11-20 14:26
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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根據(jù)您描述的情況,病人可能有心肌梗塞的情況,同時并發(fā)急性心力衰竭,病情是十分危險的,可能隨時有生命危險??稍俨橐幌录♀}蛋白以進一步明確病情。針對治療,如果病人身體條件允許,醫(yī)生可根據(jù)具體情況可進行溶栓治療,或者進行冠脈造影后進行支架的放入,條件不允許時,只能保守治療,靜滴活血化瘀、抗凝和改善冠脈供血的藥物,密切注意病人的心率、血壓、血氧飽和度等,保持病室的安靜,避免用力咳嗽,大便難解時,及時于醫(yī)生共同,避免患者的情緒激動,祝早日康復(fù)!
2015-11-20 03:04
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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出現(xiàn)胸痛建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結(jié)核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經(jīng)炎,肋軟骨炎的可能.有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導(dǎo)致這個現(xiàn)象的.還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題.還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能.
2015-11-19 22:53
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