L4~5椎間盤突出致癥狀，4 個月未愈咋治療？
L4~5椎間盤后突出（左旁中央型）左側(cè)隱窩變窄，相應(yīng)椎管有效面積狹窄，硬膜囊錢脂肪局限變窄，硬膜囊左神經(jīng)根受壓/L3~4/L5~S1椎間盤未見明顯異常，腰椎椎列正常，生理曲度存在，骨性椎管未見明顯狹窄，黃韌帶無肥…直腳抬不高，腰彎不下，左小腿有疼痛感，治療4個月沒能康復(fù)，請問醫(yī)生該如何治療？謝
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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L4~5 椎間盤后突出（左旁中央型）伴相關(guān)癥狀，治療 4 個月未康復(fù)。原因可能有突出程度較重、治療方法不當、康復(fù)訓(xùn)練不足、生活習(xí)慣未改善、個體差異等。 1. 突出程度較重：若椎間盤突出嚴重，持續(xù)壓迫神經(jīng)，可能導(dǎo)致常規(guī)治療效果不佳。這種情況可能需要考慮更積極的治療手段，如微創(chuàng)手術(shù)。 2. 治療方法不當：治療方案可能未針對病因，如未有效減輕神經(jīng)根炎癥和水腫。此時需調(diào)整治療方案，可能包括使用甘露醇脫水、地塞米松抗炎等藥物。 3. 康復(fù)訓(xùn)練不足：缺乏針對性的康復(fù)訓(xùn)練，如腰背肌鍛煉不足。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，如五點支撐法、小燕飛等。 4. 生活習(xí)慣未改善：長時間彎腰、久坐等不良習(xí)慣未糾正，加重腰部負擔。要注意保持正確的坐姿和站姿，避免腰部過度勞累。 5. 個體差異：每個人對治療的反應(yīng)不同，部分人恢復(fù)較慢。 總之，對于 L4~5 椎間盤突出且治療 4 個月未愈的情況，需要綜合評估病情，調(diào)整治療方案，加強康復(fù)訓(xùn)練，并改善生活習(xí)慣。同時，患者要保持積極的心態(tài)，配合醫(yī)生治療。
2024-12-25 17:12
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,這癥狀考慮是椎間盤疾病，治療,首選牽引治療,配合針灸,按摩等理療項目的治療,建議要堅持按療程治療效果才好，保守治療效果不佳者可以考慮使用小針刀進行治療.平時要多注意預(yù)防,工作中注意勞逸結(jié)合,姿勢正確,避免超負荷搬運東西.,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.,避寒保暖,戒煙控酒.平時應(yīng)加強鍛煉,加強穩(wěn)定性,治療期間,多保暖。
2015-11-20 16:19
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，腰椎間盤突出屬于退行性病變，是由于長期的不合理姿勢所導(dǎo)致，癥狀是突出的椎間盤水腫,粘連,壓迫神經(jīng)根引起的疼痛藥物治療建議口服芬必得和腰痛寧膠囊，還可以配合牽引，平時最好睡硬板床，對于減少腰椎間盤承受壓力有幫助。腰部平時要保暖，可以帶個護腰，既保暖對于腰椎也有保護作用。不要做腰部承重較大的活動和勞動
2015-11-20 09:31
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