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對于 L3/4、L4/5 椎間盤后突出，相應(yīng)硬膜囊前緣受壓的情況，治療方法的選擇取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、病程長短、患者身體狀況、保守治療效果以及突出程度等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若癥狀較輕，如僅有腰部疼痛、下肢輕微麻木，可先嘗試保守治療，包括臥床休息、物理治療、藥物治療等。若癥狀嚴(yán)重，如下肢無力、大小便失禁，則可能需要手術(shù)治療。 2. 病程長短：病程短，初次發(fā)作，保守治療成功的可能性較大。病程長，反復(fù)發(fā)作，可能手術(shù)更合適。 3. 患者身體狀況：患者身體較好，能耐受手術(shù)，可考慮手術(shù)。若身體較弱，合并多種基礎(chǔ)疾病，保守治療相對安全。 4. 保守治療效果：經(jīng)過一段時(shí)間的保守治療，癥狀明顯改善，可繼續(xù)保守。效果不佳，應(yīng)考慮手術(shù)。 5. 突出程度：突出較小，對硬膜囊壓迫較輕，保守治療有望緩解。突出較大，嚴(yán)重壓迫，手術(shù)可能是更好的選擇。 總之，椎間盤突出的治療方法應(yīng)綜合考慮多種因素，患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合自己的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院的骨科就診，進(jìn)行詳細(xì)的評(píng)估和診斷。

目前，治療此類病的方法很多，主要分三大類：一是物理療法，如傳統(tǒng)的牽引、推拿、按摩、火罐、針灸以及通過紅外線、微波等熱、光、電、聲的物理方法治療。二是微創(chuàng)療法，如用激光和膠原酶進(jìn)行治療。即用激光汽化椎間盤，膠原酶軟化椎間盤，再用椎間盤內(nèi)窺鏡，取掉壓迫神經(jīng)的髓核，來根治此病。三是通過手術(shù)方法治療，即切除壓迫神經(jīng)根的髓核。患者宜采取哪種方法治療，需根據(jù)病情，對癥治療。

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