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臂叢神經(jīng)損傷、肩胛骨骨折、肩鎖關(guān)節(jié)脫位經(jīng)手術(shù)后恢復(fù)不佳，可能與多種因素有關(guān)，如神經(jīng)受損程度、術(shù)后康復(fù)情況、個(gè)體差異、并發(fā)癥以及后續(xù)治療方案的合理性等。 1.神經(jīng)受損程度：若神經(jīng)損傷嚴(yán)重，恢復(fù)難度較大。輕微損傷可能通過治療逐漸恢復(fù)，而嚴(yán)重?fù)p傷可能遺留功能障礙。 2.術(shù)后康復(fù)情況：術(shù)后未進(jìn)行規(guī)范、有效的康復(fù)訓(xùn)練，肌肉力量和關(guān)節(jié)活動(dòng)度可能無法恢復(fù)正常。 3.個(gè)體差異：每個(gè)人的身體修復(fù)能力不同，年齡、基礎(chǔ)健康狀況等都會(huì)影響恢復(fù)效果。 4.并發(fā)癥：如感染、粘連等并發(fā)癥會(huì)影響恢復(fù)進(jìn)程。 5.后續(xù)治療方案：不合理的治療方案可能無法有效促進(jìn)恢復(fù)。 對(duì)于這種情況，需要綜合評(píng)估，制定個(gè)性化的治療方案?？赡馨ㄟM(jìn)一步的神經(jīng)修復(fù)手術(shù)、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練以及藥物治療等。同時(shí)，患者要保持積極的心態(tài)，配合治療。

一般治療對(duì)常見的牽拉性臂叢損傷早期以保守治療為主即應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物（VitB1VitB6VitB12VitBco等）損傷部進(jìn)行理療如電刺激療法紅外線磁療等患肢進(jìn)行功能鍛煉防治關(guān)節(jié)囊攣縮并可配合針灸按摩推拿有利于神經(jīng)震蕩的消除神經(jīng)粘連的松解及關(guān)節(jié)松弛.觀察時(shí)期一般在3個(gè)月左右.（二）手術(shù)治療1手術(shù)指征：①臂叢神經(jīng)開放性損傷切割傷槍彈傷手術(shù)傷及藥物性損傷應(yīng)早期探查手術(shù)修復(fù).②臂叢神經(jīng)對(duì)撞傷牽拉傷壓砸傷如一名缺位節(jié)前損傷者應(yīng)及早手術(shù)對(duì)閉合性節(jié)后損傷者可先經(jīng)保守治療3個(gè)月.在下述情況下可考慮手術(shù)探查：保守治療后功能無明顯恢復(fù)者；呈跳躍式功能恢復(fù)者如肩關(guān)節(jié)功能未恢復(fù)而肘關(guān)節(jié)功能先恢復(fù)者；功能恢復(fù)過程中中斷3個(gè)月無任何進(jìn)展者.③產(chǎn)傷者：出生后半年無明顯功能恢復(fù)者或功能僅部分恢復(fù)即可進(jìn)行手術(shù)探查.

外傷：在臂叢損害的病因中外傷最常見分為閉合性和開放性損害.閉合性損傷見于車禍運(yùn)動(dòng)傷(如滑雪)產(chǎn)傷頸部的牽拉麻醉過程中長時(shí)間將肢體固定在某一位置時(shí)開放性損傷主要見于槍彈傷器械傷腋動(dòng)脈造影肱動(dòng)脈手術(shù)內(nèi)側(cè)胸骨切開術(shù)頸動(dòng)脈搭橋術(shù)頸靜脈血透治療過程中造成的損害亦有報(bào)道.對(duì)常見的牽拉性臂叢損傷早期以保守治療為主即應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物（VitB1VitB6VitB12VitBco等）損傷部進(jìn)行理療如電刺激療法紅外線磁療等患肢進(jìn)行功能鍛煉防治關(guān)節(jié)囊攣縮并可配合針灸按摩推拿有利于神經(jīng)震蕩的消除神經(jīng)粘連的松解及關(guān)節(jié)松弛.觀察時(shí)期一般在3個(gè)月左右.

一般治療對(duì)常見的牽拉性臂叢損傷早期以保守治療為主即應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物損傷部進(jìn)行理療如電刺激療法紅外線磁療等患肢進(jìn)行功能鍛煉防治關(guān)節(jié)囊攣縮并可配合針灸按摩推拿有利于神經(jīng)震蕩的消除神經(jīng)粘連的松解及關(guān)節(jié)松弛.觀察時(shí)期一般在3個(gè)月左右.（二）手術(shù)治療1手術(shù)指征：①臂叢神經(jīng)開放性損傷切割傷槍彈傷手術(shù)傷及藥物性損傷應(yīng)早期探查手術(shù)修復(fù).②臂叢神經(jīng)對(duì)撞傷牽拉傷壓砸傷如一名缺位節(jié)前損傷者應(yīng)及早手術(shù)對(duì)閉合性節(jié)后損傷者可先經(jīng)保守治療3個(gè)月.在下述情況下可考慮手術(shù)探查：保守治療后功能無明顯恢復(fù)者；呈跳躍式功能恢復(fù)者如肩關(guān)節(jié)功能未恢復(fù)而肘關(guān)節(jié)功能先恢復(fù)者；功能恢復(fù)過程中中斷3個(gè)月無任何進(jìn)展者.③產(chǎn)傷者：出生后半年無明顯功能恢復(fù)者或功能僅部分恢復(fù)即可進(jìn)行手術(shù)探查.