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急性膽管炎、膽總管結(jié)石術(shù)后兩個月T管引流及拔管相關(guān)事宜

急性膽管炎、膽總管結(jié)石術(shù)后兩個月T管引流多少為合適?拔T管具備的條件?怎么徹底根治啊

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    急性膽管炎、膽總管結(jié)石術(shù)后兩個月,T 管引流的合適量及拔管條件受多種因素影響,包括膽汁引流量、患者癥狀、膽管通暢情況、肝功能恢復(fù)及有無感染等。 1.膽汁引流量:通常每日引流量在 200 至 600 毫升較為合適。如果引流量突然減少或增多,都需要密切觀察。 2.患者癥狀:患者無發(fā)熱、腹痛、黃疸等癥狀,表明恢復(fù)良好。 3.膽管通暢情況:通過 T 管造影或膽道鏡檢查,確認膽管通暢,無殘余結(jié)石及狹窄。 4.肝功能恢復(fù):復(fù)查肝功能指標,如膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等恢復(fù)正常。 5.有無感染:血液檢查白細胞計數(shù)正常,無感染跡象。 6.身體整體狀況:患者飲食、睡眠正常,體力逐漸恢復(fù)。 總之,T 管引流及拔管需要綜合多方面因素判斷?;颊邞?yīng)嚴格遵循醫(yī)生的建議,定期復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理,促進康復(fù)。

    2024-12-25 11:37
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,根據(jù)你說的情況,2個月的時間可以考慮拔管。建議拔管前行膽道造影,如果通常就可以考慮拔管,T管開放著是總會有膽汁流出來的。

    2015-11-20 05:55
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    您好:建議首選-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療,排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設(shè)備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有損傷的而且比較痛苦;體外震波排石機技術(shù),采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術(shù),大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準,排石快,對膽管結(jié)石,輸尿菅結(jié)石,隨排隨走,尤其是對肝內(nèi)膽管淤積性泥沙樣結(jié)石排石徹底等特點。該設(shè)備最突出的特點是人性化的可操作性,對各種結(jié)石排石的徹底性,比較廣泛的適應(yīng)癥,對人體幾乎無副損傷,排石過程中無痛苦,一般不需住院,而且治疔費用低,病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設(shè)備。具有獨特的設(shè)備優(yōu)勢和技術(shù)優(yōu)勢。所以是目前治療各種結(jié)石最佳選擇體外震波排石機的適應(yīng)癥和治療范圍如下(1)對于小于1.2cm的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結(jié)石直徑大于1.2cm以上者可首先應(yīng)用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應(yīng)用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.(2)該設(shè)備尤其適合急性輸尿管結(jié)石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結(jié)石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結(jié)石首選治療措施.(3)對腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石并發(fā)同側(cè)輸尿管結(jié)石的患者,應(yīng)該首先將輸尿管結(jié)石排除,而后在將腎內(nèi)多發(fā)性結(jié)石排出,以防止輸尿管“石街”的形成(4)對腎內(nèi)較大的結(jié)石經(jīng)過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內(nèi)的小結(jié)石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應(yīng)癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結(jié)石移入腎盂及輸尿管而排出體外.(5)適合小于4mm的膽囊泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,無痛苦,為目前治療膽結(jié)石的最佳選擇。同時也是目前國內(nèi)外唯一能夠排除肝膽系結(jié)石的排石設(shè)備。(6)尤其適合各種肝內(nèi)膽管泥沙樣結(jié)石及膽總管泥沙樣結(jié)石的排石治療;排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學手術(shù)取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多,術(shù)后容易復(fù)發(fā)的世界性醫(yī)學難題。(7)上述各種結(jié)石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內(nèi)外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結(jié)石的排出,所以必須首先進行抗生素的抗炎治療,待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為:體外震波排石是目前國內(nèi)外治療結(jié)石的領(lǐng)先新技術(shù),是目前治療腎結(jié)石,輸尿管結(jié)石(輸尿管結(jié)石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結(jié)石,肝內(nèi)膽管結(jié)石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結(jié)石應(yīng)先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內(nèi)鑄型結(jié)石及膽結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術(shù)取石治療.如果需要治療請電話聯(lián)系或者在線交流好吧;謝謝合作。

    2015-11-20 03:30
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,T管拔管一般的條件是術(shù)后2-3周以上,竇道已經(jīng)形成牢固。每日膽汁引流通暢,量少于300ml左右。夾管后無任何不適癥狀,臨床上無黃疸。T管造影或膽道鏡示膽道通暢,未見有結(jié)石或狹窄??稍卺t(yī)生指導下先行夾管,具體何時拔管要請為你們開刀的手術(shù)主管醫(yī)生操作決定。

    2015-11-20 02:54
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好朋友,根據(jù)你的提問,這個應(yīng)該聽主治醫(yī)生的意見的

    2015-11-19 22:32
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是急性膽管炎?   急性膽管炎急性膽管炎是指在膽管發(fā)生的急性炎癥。以腹痛、發(fā)熱、黃疸為主要表現(xiàn)。屬中醫(yī)學的腹痛、脅痛、結(jié)胸、黃疸之范疇。老年人膽系的解剖和生理學上的變化,使某些膽系疾病的發(fā)生率增加。膽總管直徑在12歲時為6.8ram,到70歲時可為9.2mm,膽總管末端的生理性狹窄亦隨年齡增加而更趨變窄,這使得膽汁的排放阻力增加。膽石的發(fā)生在30歲以下人群中大約為10%,50~60歲者為25%~30%,80歲以上者達55%之多。有報道,膽汁的感染率在40~50歲組為28%,61~70歲組為68%,71~80歲組達85%。 查看全文»

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