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冠心病介入治療并非適用于所有患者，以下幾種情況通常不宜實施：患者存在嚴重的多支血管彌漫性病變、出血傾向難以控制、對造影劑過敏、合并有未控制的感染、心功能極差難以耐受手術(shù)等。 1. 嚴重多支血管彌漫性病變：若冠狀動脈病變廣泛且嚴重，介入治療難以達到理想效果，可能需要考慮冠狀動脈旁路移植術(shù)。 2. 出血傾向難以控制：如患有血小板減少癥、正在使用抗凝藥物且難以調(diào)整劑量導致出血風險極高。 3. 對造影劑過敏：造影劑過敏可能引發(fā)嚴重的過敏反應，危及生命。 4. 合并未控制的感染：身體存在嚴重感染時，手術(shù)可能加重感染，影響術(shù)后恢復。 5. 心功能極差：如左心室射血分數(shù)極低，手術(shù)風險大，預后可能不佳。 總之，冠心病患者在考慮介入治療前，醫(yī)生會綜合評估患者的病情和身體狀況，以確定最適合的治療方案。患者應積極配合醫(yī)生的評估和治療建議。

（一）絕對禁忌癥1,冠狀動脈病變狹窄程度小于50％.2,無保護的左主干病變.（二）相當禁忌癥1,病人有出血或血栓形成的高危因素.2,彌漫的靜脈橋血管病變,無局限性可擴張病變.3,彌漫性冠狀動脈病變遠端血管適合搭橋術(shù).4,擬治療的血管是唯一向存活心肌供血的血管.5,慢性完全閉塞病變,臨床特征提示手術(shù)成功率很低.6,臨界性狹窄病變（狹窄程度60％-80％）.7,急性心肌梗死病人行直接PCI治療時,為多支血管病變,治療非梗塞相關(guān)動脈.冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)與支架冠脈內(nèi)支架植入技術(shù)是繼冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）之后冠脈介入治療領(lǐng)域最重要的進展之一,拓寬了PCI的適應證,改善了手術(shù)及臨床成功率.支架植入適應證（歐洲心臟病協(xié)會）1,PTCA后急性或潛在閉塞可能時.2,PTCA后直接植入支架預防再狹窄.3,支架植入治療PTCA術(shù)后再狹窄.4,慢性完全閉塞病變支架植入治療.5,大隱靜脈橋血管病變支架治療.6,急性心肌梗死直接PCI時與支架治療.7,冠脈開口病變,長及彌漫性病變與支架治療.