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54 歲男性腰椎間盤突出伴右膝疼痛如何應(yīng)對

患者男,54歲。此前患有腰椎間盤突出、增生,右腿麻木,右膝關(guān)節(jié)偶爾有疼痛。此次病情:右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼已持續(xù)3天,站和臥較輕,蹲或腿彎曲疼痛嚴重,行走也疼。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    54 歲男性患者,既有腰椎間盤突出、增生,現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,可能由膝關(guān)節(jié)退變、半月板損傷、韌帶拉傷、滑膜炎癥、軟骨磨損等因素引起。 1.膝關(guān)節(jié)退變:隨著年齡增長,關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損、骨質(zhì)增生,導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛??赏ㄟ^減少負重、熱敷、補充鈣劑等緩解。 2.半月板損傷:多因外傷或長期磨損,損傷的半月板刺激周圍組織引發(fā)疼痛。輕度損傷可保守治療,嚴重時需手術(shù)修復(fù)。 3.韌帶拉傷:運動不當或外力作用可能導(dǎo)致韌帶拉傷,引起疼痛。需休息制動,局部冷敷,后期熱敷。 4.滑膜炎癥:滑膜受到刺激產(chǎn)生炎癥,分泌過多滑液,出現(xiàn)腫脹和疼痛??墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,必要時進行滑膜切除。 5.軟骨磨損:長期磨損使軟骨變薄、破裂,關(guān)節(jié)活動時摩擦增加,產(chǎn)生疼痛??煽诜被咸烟牵P(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉。 患者應(yīng)注意休息,避免過度勞累和劇烈運動。如疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院骨科就診,進行相關(guān)檢查,明確病因,采取針對性治療。

    2024-12-26 00:46
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好:這個不排除關(guān)節(jié)炎的可能。你可以局部用傷濕止痛膏外敷后在進行鈣的補充和必要的局部鍛煉就可以了。

    2015-11-20 07:28
  • 回答3

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    林久健

    上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好,這個和腰椎間盤壓迫神經(jīng)造成的情況,注意避免久坐適當?shù)幕顒?,增加工作中腰部的鍛煉注意保暖避免受風(fēng)寒,口服壯骨關(guān)節(jié)丸和芬必得治療,另外輔助補鈣,一段時間觀察看看,另外注意禁煙酒,避免濫用激素醫(yī)生詢問:

    2015-11-20 07:16
  • 回答2

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    膝關(guān)節(jié)滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機械性生物化學(xué)性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節(jié)滑膜水腫、滲出和積液等。在青壯年人多因急性創(chuàng)傷和慢性損傷所致。急性外傷包括有:膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷,關(guān)節(jié)內(nèi)積液或有時積血,表現(xiàn)為急性膝關(guān)節(jié)外傷性滑膜炎。有時也可因單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長期慢性膝關(guān)節(jié)勞損。加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲,可使膝關(guān)節(jié)逐漸出現(xiàn)腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風(fēng)散寒的邱-醫(yī)-堂活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經(jīng)皮膚吸收參與血液循環(huán),直達病處,并通過皮膚傳導(dǎo)至經(jīng)絡(luò)、筋骨,激發(fā)肌體的調(diào)節(jié)功能從而增進關(guān)節(jié)及周圍組織的血液循環(huán),保護滑膜,改善營養(yǎng)狀態(tài),減少炎癥滲出,促進關(guān)節(jié)液吸收,以解除關(guān)節(jié)僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進功能恢復(fù)而達到治愈目地。

    2015-11-20 06:44
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好,根據(jù)你描述的這些癥狀,腿的麻木估計是由于腰椎間盤突出癥造成的,但是你目前膝關(guān)節(jié)的疼痛,活動后疼痛加重的情況,需要考慮有沒有骨關(guān)節(jié)炎。所以,根據(jù)你的情況,建議你首先去醫(yī)院拍膝關(guān)節(jié)的X線片,如果片子顯示膝關(guān)節(jié)有骨質(zhì)增生的話,那就是骨關(guān)節(jié)炎,就需要按骨關(guān)節(jié)炎來治療。祝你健康!

    2015-11-20 06:28
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腰椎間盤突出?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等癥狀。嚴重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

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