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腰部酸痛、發(fā)硬且疼痛 18 天，使用風濕藥膏無效，沖熱水有一定效果，可能是腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎骨質增生、腰部筋膜炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因所致。 1. 腰肌勞損：長期腰部負重或姿勢不良，導致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷。治療上要注意休息，避免勞累，可進行熱敷、按摩、針灸等物理治療，也可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 2. 腰椎間盤突出：腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根。需臥床休息，佩戴腰圍，進行牽引治療，藥物可選擇甲鈷胺營養(yǎng)神經、塞來昔布止痛等。 3. 腰椎骨質增生：腰椎關節(jié)老化、退變引起。癥狀較輕時可通過適當鍛煉、補充鈣劑改善，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑服用依托考昔、美洛昔康等。 4. 腰部筋膜炎：腰部筋膜的無菌性炎癥。要注意保暖，避免著涼，可口服洛索洛芬鈉、醋氯芬酸等藥物，也可進行沖擊波治療。 5. 泌尿系統(tǒng)疾?。喝缒I結石、腎盂腎炎等，也可能引起腰部疼痛。需完善相關檢查，明確診斷。腎結石較小可多喝水、多運動，促進結石排出，較大的結石可能需要體外碎石或手術治療。腎盂腎炎則要使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢呋辛等進行抗感染治療。 總之，腰部疼痛持續(xù) 18 天且未緩解，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，通過相關檢查明確病因，采取針對性的治療措施。

　　　您好！考慮是椎間盤突出。腰椎間盤突出是退化性病變,其病理是突出部位的水腫,粘連,無菌性炎癥壓迫神經根引起的疼痛麻木,采用中醫(yī)藥物外敷可以使突出物、神經根及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎癥反應消退，迫使椎間盤養(yǎng)分吸收,彈性增強，最終解除疼痛，直至癥狀完全消除，而且康復后不易復發(fā)。　　　日常生活中應當注意勞逸結合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.

你好，根據你說的情況，我分析你的病情主要是肌肉勞損引起的癥狀.并不是其他的問題.建議你的醫(yī)院骨科給予檢查.外用紅花油外擦.口服消炎鎮(zhèn)痛和活血化瘀藥物.給予熱敷處理，平時注意休息，不能過于劇烈的運動，那樣是有利于你的病情康復的.