68歲糖尿病患者多種并發(fā)癥能否用胰島素
我母親今年68歲，患糖尿病估計已有二十年，1991年在合肥市123醫(yī)院做手術時發(fā)現(xiàn)刀口愈合得很慢。2003年因心臟不好住院，發(fā)現(xiàn)患有糖尿病，另外，還有高血壓及房顫。最近兩年來感覺視力下降得很快，到合肥檢查說是糖尿病眼底病變，視網膜內有絮狀物，眼底充血，近來，心臟不好，身體非常不好，特別瘦，食欲也差，有時候突然餓，覺得四肢無力，頭暈，心發(fā)慌，去醫(yī)院檢查，血糖在6．8左右,近年血糖一直在這上下維持,平時吃迪沙、卡托普利、地高辛、倍他樂克。腳部也有病變，爛得有瘡，兩個月左右才能愈合?，F(xiàn)在我們想問一下,1、這種情況能否使用胰島素,使用它能否治療眼部病變或保持現(xiàn)有視力，服用的時候，其他的藥能停嗎？2、用的時候，每次劑量是多少，胰島素的價格是多少，注射筆怎么用多少錢？
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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68歲糖尿病患者，病程長且有多種并發(fā)癥，如眼底病變、腳部潰爛等。能否使用胰島素，使用效果如何，與其他藥物關系，劑量、價格及注射筆使用是關注重點。 1.胰島素使用：患者目前病情復雜，存在多種并發(fā)癥，是可以考慮使用胰島素的。胰島素能更好地控制血糖，有助于延緩眼部病變等并發(fā)癥的進展，但不一定能完全恢復或保持現(xiàn)有視力。 2.與其他藥物關系：使用胰島素時，其他藥物是否停用需根據(jù)具體病情，不能一概而論。如卡托普利用于降血壓，地高辛、倍他樂克改善心臟功能，一般不建議隨意停用。 3.胰島素劑量：劑量需根據(jù)血糖水平、體重、飲食、運動等多因素決定，應由醫(yī)生評估后確定，初始劑量通常較小，再逐步調整。 4.胰島素價格：胰島素種類繁多，價格不一，從幾十元到幾百元不等。 5.注射筆使用：胰島素注射筆使用相對簡便，醫(yī)生或護士會進行培訓指導。 總之，對于該患者，應在醫(yī)生綜合評估后決定是否使用胰島素及相關事宜，以制定個體化的治療方案，控制病情，提高生活質量。
2024-12-25 15:21
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
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一、可以用胰島素，胰島素和口服降糖藥的比較是胰島素的降糖效果更確切，并且無心腦腎臟器的并發(fā)癥，常見的副反應是低血糖，注射部位的過敏等等。二、眼底血管病變和年齡，和多年的糖尿病有關，控制好血糖是基礎，現(xiàn)在用胰島素控制好血糖，可以延緩其發(fā)展，但不能使之回復來原來了。三、如果用胰島素，則品種，量等，得結合病人各方面的情況，由本地的經治醫(yī)生來進行的。
2015-11-19 22:13
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