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孕前檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能異常（TSH 升高，T4、FT4 降低），且頸部彩超顯示兩側(cè)有囊性包快。這可能由多種原因引起，如自身免疫性疾病、碘攝入異常、甲狀腺囊腫、藥物影響、遺傳因素等。 1.自身免疫性疾?。撼Ｒ姷娜鐦虮炯谞钕傺祝陨砜贵w攻擊甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺功能減退?？赏ㄟ^抗體檢測等明確。 2.碘攝入異常：碘缺乏或過量都可能影響甲狀腺功能。需評估日常飲食碘攝入情況。 3.甲狀腺囊腫：囊性包快可能影響甲狀腺激素分泌。定期復(fù)查彩超，觀察其變化。 4.藥物影響：某些藥物如鋰劑、胺碘酮等可能影響甲狀腺功能。需排查近期用藥。 5.遺傳因素：部分甲狀腺疾病有遺傳傾向。如有家族史，需格外關(guān)注。 總之，孕前出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視。建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下采取合適的治療措施，以保障孕期母嬰健康。

考慮是甲狀腺功能減退癥，要去內(nèi)分泌科系統(tǒng)地治療，如果要懷孕要在婦產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下懷孕，因?yàn)榧谞钕偌に貙μ旱纳眢w發(fā)育和智力發(fā)育均有至關(guān)重要的作用。至于囊性包塊，建議隔三個月復(fù)查看有無變化，如明顯長大建議手術(shù)治療。