44 歲男性糖尿病患者關(guān)節(jié)疼痛如何應(yīng)對(duì)？
單位同事男性44歲。二年前肩膀抬起有點(diǎn)痛。主要是手抬起位置不適合才痛?，F(xiàn)發(fā)展到晚上睡覺時(shí)從肩膀，手曲至手掌上手眼的關(guān)節(jié)這三個(gè)部位都痛，有時(shí)痛到睡不著覺。白天拿重的東西覺得手無力，去年在醫(yī)院拍片沒發(fā)現(xiàn)什么問題，后來醫(yī)生給吊了幾天西林針也沒見好，也就沒再理會(huì)，藥也不吃?，F(xiàn)在每到晚上這三個(gè)關(guān)節(jié)都痛，也不知該到那個(gè)醫(yī)院看了，患者有糖尿病十年了，從去年才開始治廖糖尿病的?，F(xiàn)在都控制得比較好，化驗(yàn)血糖尿糖都不高。原來醫(yī)生說是糖尿病關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)在正常了關(guān)節(jié)炎反而更痛了，不知何因，懇請(qǐng)大夫給解答指點(diǎn)一下該怎么辦才好。謝謝！
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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44 歲男性糖尿病患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，可能與糖尿病并發(fā)癥、肩周炎、頸椎病、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等有關(guān)。 1. 糖尿病并發(fā)癥：長(zhǎng)期糖尿病可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管損傷，影響關(guān)節(jié)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和神經(jīng)調(diào)節(jié)，從而引起疼痛。治療上要嚴(yán)格控制血糖，使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 2. 肩周炎：肩部肌肉、肌腱等組織的慢性炎癥，表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限?？赏ㄟ^物理治療如熱敷、按摩，以及口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等來緩解。 3. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經(jīng)可引起上肢疼痛、無力。治療包括頸椎牽引、理療，藥物治療可選擇頸復(fù)康顆粒等。 4. 腱鞘炎：手部頻繁活動(dòng)導(dǎo)致腱鞘炎癥，引起疼痛。減少手部活動(dòng)，局部注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松等有一定效果。 5. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：自身免疫性疾病，常累及多關(guān)節(jié)。需進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，如甲氨蝶呤、來氟米特等。 總之，該患者的關(guān)節(jié)疼痛原因較為復(fù)雜，需要綜合考慮。建議到正規(guī)醫(yī)院的骨科或風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步檢查，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。
2024-12-25 18:59
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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病情分析：如果沒有受過外傷，就請(qǐng)去醫(yī)院查一下血尿酸是否有問題。生活調(diào)理：
2015-11-19 13:15
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什么是關(guān)節(jié)炎? 關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病，可分為數(shù)十種，常見的是骨關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上，且人數(shù)在不斷增加，多見于中老年人。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾甚至影響患者壽命。 查看全文»
