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30 歲患高血脂 3 年且有輕度脂肪肝，治療需綜合考慮生活方式調(diào)整、藥物治療、定期復查等。包括飲食控制、增加運動、合理用藥、監(jiān)測血脂和肝臟指標、預防并發(fā)癥等。 1. 飲食控制：減少高脂肪、高糖、高膽固醇食物攝入，如動物內(nèi)臟、油炸食品等，增加蔬菜、水果、全谷物攝入。 2. 增加運動：每周至少進行 150 分鐘中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高代謝，降低血脂。 3. 合理用藥：可選用貝特類藥物如非諾貝特，他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，但需遵醫(yī)囑。 4. 監(jiān)測指標：定期復查血脂、肝功能、腹部 B 超等，了解病情變化。 5. 預防并發(fā)癥：高血脂可能導致動脈粥樣硬化等并發(fā)癥，要注意預防，如戒煙限酒。 總之，高血脂伴輕度脂肪肝需要患者長期堅持健康的生活方式，并在醫(yī)生指導下合理治療，以控制病情，預防并發(fā)癥。

你好，血脂異?；颊叩娘嬍朝煼m然十分重要，但不是每一位患者都能長期堅持，而且其降脂的作用也只有10%左右。所以，服用藥物調(diào)整血脂代謝，就成了必須采取也更樂于為患者接受的治療方法了。但飲食治療畢竟是控制血脂異常的基本防治對策，千萬不可誤認為服用了調(diào)脂劑，便可無節(jié)制地享用高脂肪和高熱量的美味佳了，否則勢必得不償失?！　〗?0年來血脂調(diào)整藥物種類繁多，各有特點，但應從中選擇既能明顯降低血總膽固醇(TC)和甘油三酯(TG)，又可升高具有抗動脈粥樣硬化作用的高密度脂蛋白(HDL-C)既全面調(diào)整血脂代謝的藥物。　　根據(jù)主要治療作用的不同，血脂調(diào)整分為兩大類：以降低血總膽固醇和低密度脂蛋白為主者首推他汀類，如辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等；降低甘油三酯為主者以貝特類為代表，如非諾貝特和諾衡等。它們是防治血脂異常的一線藥物，又都具有增高高密度脂蛋白的作用，在我國已廣泛應用，深得專家的好評?！　∷☆惪墒寡偰懝檀冀档?5%至35%，低密度脂蛋白減少30%至40%，但對降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白的療效略差，所以主要用于高膽固醇血癥的防治。這類藥物一般只需每天服藥一次，以晚餐后服用效果最好。如辛伐他汀(舒降元)每晚口服5毫克，約4周后療效便很明顯。普伐他汀(普拉固)和氟伐他汀(來適可)每晚服用10至20毫克。上述各藥如服用一個月后效果不佳，可適當增量。國產(chǎn)的血脂康也含他汀類降脂成份，療效亦佳，可每天服用兩次，每次0.6克。近年已有很多大規(guī)模長期的臨床研究充分證明這類藥物可防治動脈粥樣硬化，使冠心病人的心肌梗塞發(fā)生率或復發(fā)率大為降低，腦卒中(中風)和死亡人數(shù)都明顯減少，因而受到廣泛好評。凡已患冠心病者，最好長期服用本類藥物，使血總膽固醇控制在4.7毫摩爾／升以下?！　∝愄仡惪山档透视腿?0%至40%，高密度脂蛋白上升20%至30%,是高甘油三酯血癥的首選藥物，其中以非諾貝特(立平脂)和諾衡(去非諾齊)為常用?！　∷☆惡拓愄仡愃幬镆部陕?lián)合應用，治療混合性高血脂癥即同時有血總膽固醇和甘油三酯升高者。　　其他調(diào)整血脂藥物還有比較常用的魚油制劑，它們都含有從海洋魚類中提煉出來的多價不飽和脂肪酸，主要可以降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白，防治動脈粥樣硬化與血栓形成，國產(chǎn)者以多烯康為代表。近年許多患者服用的美國深海魚油與多烯康同類，并無特殊不同的功效，沒有受到專家們的大力推薦。這類藥物可能引起胃腸道出血、肝功能受損甚至視力下降，其安全性與療效還有待更多的臨床驗證。至于過去常用的煙酸肌醇酯和許多以中草藥為原料制成的降脂藥物，尚缺乏大規(guī)模的科學臨床驗證，難以確定它們的治療效果，通常不作為一線調(diào)整血脂的藥物。　　服用他汀類或貝特類等藥物，應當注意：　　1)嚴格按照醫(yī)師處方服藥，不可自行隨意更改藥物和劑量；　　2)長期堅持不可中斷，才能穩(wěn)定調(diào)脂療效，防治冠心病等心腦血管疾患；　　3)初次服藥1至3個月內(nèi)復查血脂和肝腎功能等，長期治療過程中也應定期檢查以上項目，以便及時調(diào)整劑量，糾正不良反應；　　4)同時堅持飲食治療，培養(yǎng)良好的生活習慣；　　5)這些藥物都有一些不良反應，如引起惡心、厭食、轉(zhuǎn)氨酶升高、肌肉疼痛等，所以服藥前請詳細閱讀說明書，如有副作用應及時就醫(yī)加以糾正，包括減量服藥與停藥。

降脂的關健其實很大程度取決于運動,注意飲食清淡

你好：你是甘油三脂16mmol/l,單純的甘油三脂增高稱為高甘油三脂學癥,你服用的藥物需要調(diào)整,你最好是找你們當?shù)氐尼t(yī)生咨詢一下,應該是要服用"力平之"非諾貝特一類的藥物.下面是我提供你的一點資料：TC值增高者，可選用下列藥物：　　首烏片內(nèi)含卵磷脂及大黃根酸，可引起輕度腹瀉，使膽固醇排泄量增加。用法：口服每次3片，每日3次。此藥因易致腹瀉，有慢性腹瀉者宜慎用?！　∶}安沖劑由山楂、麥芽組成，有消食化積功能。用法：每次1袋（18克），每日2次沖服。服藥后偶有泛酸、胃內(nèi)不適、輕瀉等副反應，胃酸過多或有潰瘍病者宜慎用?！　∶}康由安妥明、芹菜籽及槐花米組成，有降脂、降壓及改善血管脆性的作用。用法：口服每次1片（0.3克），每日3次。用后偶爾會引起肝功能損害，原有肝功能減退者用時宜小心?！　“步j寧由安妥明鋁鹽、何首烏、丹參、瓜萎、葛根、決明子、山楂及維生素C等中西藥組成。適用于高脂血癥伴冠心病或高血壓的病人，有一定降脂和改善胸悶等癥狀的作用。用法：口服每次3片，每日3次。用后偶見肝功能損害原有肝功能減退者慎用或不用?！　》侵Z貝特是一種較強效的降脂新藥。用法：口服每次1片，每日3次。用后可引起輕度肝功能損害，少數(shù)病人出現(xiàn)胃腸道癥狀或血清尿素氮暫時性輕度增高，停藥后可恢復正常。在服藥期間應定期復查肝、腎功能，原有肝、腎功能減退者慎用，孕婦禁用?！　∫娑圊ナ前餐酌鞯难苌?，有明顯的降脂作用，還有很強的抗微血栓形成和降低血尿酸作用。用法：口服每次1粒，每日2次。偶見胃部不適、血清尿素氮增高，有潰瘍病和肝、腎功能有損害者慎用。　　呋喃甲氫龍為蛋白同化激素，有降低膽固醇和甘油三酯的作用，降脂效果明顯。用法：口服每次1片，每日3次。對肝臟功能有損害，并可使血糖增高，原有肝臟疾病或糖尿者慎用?！　〗抵接砂餐酌?、煙酸、肝樂、維生素B6、康力龍等組成，有降脂及降壓作用。用法：口服每次1片，每日3次，本藥降脂效果明顯，但對肝臟有輕度損害?！　熕峒〈减ナ菬熕岬孽ヮ?，對降低血清甘油三酯有一定作用。用法：口服每次1片，每日3次，可有輕度惡心或面部潮藥等副反應?！　“餐酌鹘抵Ч黠@。用法：口服每次1片，每日3-4次。可有胃腸道副反應及暫時性肝功能減退，原有肝臟病者應用要小心?！　⊙翟撍幨菑募t曲中提煉制成的血脂調(diào)節(jié)劑，含有洛伐他汀及多種不飽和脂肪酸和人體必需的氨基酸，能明顯降低TC、TG及LDL-C水平，對HDL-C有輕度升高作用。血脂康可使粥樣斑塊病變有不同程度的減輕，預防脂肪肝，降低糖尿病人血糖，促進腦梗死病人恢復，并抑制肝臟合成TC及減少LDL-C，無明顯副反應。每日用量為0.6-1.2克。對中度、低度升高的高脂血癥，每日0.6克，口服，連用半年，效果明顯；對血脂較高者，每日用0.9-1.2克?！　〈送猓怂E、水飛薊素等藥物，有降脂及保護肝臟作用，適用于高脂血癥伴有肝功能減退的病人?！　∥濉⑼茝V應用他汀類降脂藥物　　有專家稱，他汀類藥物對人類的貢獻將不亞于當年的青霉素，推廣他汀類藥物被稱為是一場“他汀革命”。但令人遺憾的是，目前我國許多基層醫(yī)院還沒有推廣使用他汀類藥物，許多基層醫(yī)務人員還不了解他汀類藥物?！　∷☆愃幬镌缭?0年代首先由Endo等進行研究，他們發(fā)現(xiàn)，他汀類藥物的側(cè)鏈結(jié)構(gòu)有與羥甲基戊二酰輔酶A（HMG-CoA）相似的部分，能競爭性地抑制膽固醇（CH），使其合成減少，因而有清除高血脂的作用?！　∽罱哐獕簩W會提出，他汀類可作為防治心血管疾病的1級及2級藥物。目前上市的他汀類藥物種類繁多，主要有：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀、亞伐他汀、貝伐他汀、尼伐他汀及S-4522/ZD4522、Bay-W-4278等。　　1993年，MARS試用洛伐他汀80毫克與安慰劑對比，服藥組患者總膽固醇、低密度脂蛋白、載膽蛋白B分別下降32%、38%、36%，高密度脂蛋白升高8.5%。試驗說明，洛伐他汀不僅能改善冠心病及動脈硬化病變進展，并可降低冠心病、中風、心肌梗死的死亡率?！　?994年，北歐用4S試驗觀察了4444例冠心病患者，日服辛伐他汀20毫克，隨訪4.1年。服藥組與服安慰劑組對比，總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯分別下降25%、35%、10%，高密度脂蛋白升高8%，死亡率大大下降。　　他汀類藥物的毒副作用主要為上腹痛、腹瀉、惡心、偶見有過敏反應、頭痛、視力模糊。此類藥嚴禁用于肝、腎功能不全者和孕婦。(2001.4.17)

降脂的關健其實很大程度取決于運動,降脂藥物的使用在這里反到成了輔助,同時合理飲食也不容忽視