昨日上午出現(xiàn)短暫胸悶,血壓升高,是心絞痛嗎?如何診治?
昨日上午10時(shí)出現(xiàn)胸悶至11時(shí),中間斷斷續(xù)續(xù),每次1-2分鐘,血壓自75、120升到80、150,血脂正常,心電圖正常,是不是心絞痛?怎樣檢查,診斷,和治療?
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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出現(xiàn)短暫胸悶且血壓升高,不一定是心絞痛,還可能與心肌缺血、心律失常、神經(jīng)官能癥、呼吸系統(tǒng)疾病、胃食管反流病等有關(guān)。 1.心肌缺血:冠狀動脈狹窄或痙攣,導(dǎo)致心肌供血不足,引起胸悶。可通過心電圖、冠狀動脈造影等檢查明確,治療常使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油,抗血小板藥物如阿司匹林,他汀類藥物如阿托伐他汀等。 2.心律失常:心跳節(jié)律異常,如早搏、心動過速等,可能導(dǎo)致胸悶。通過心電圖、動態(tài)心電圖檢查,治療藥物有美托洛爾、普羅帕酮等。 3.神經(jīng)官能癥:多由精神心理因素引起,如焦慮、緊張。檢查排除器質(zhì)性病變,治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時(shí)使用抗焦慮藥物如勞拉西泮。 4.呼吸系統(tǒng)疾?。喝绶窝住⑿啬ぱ?,炎癥刺激可致胸悶。通過胸部 CT、血常規(guī)等檢查,使用抗生素如頭孢呋辛、止咳平喘藥如氨茶堿等治療。 5.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管,也會出現(xiàn)胸悶??勺鑫哥R檢查,治療用奧美拉唑抑制胃酸分泌,多潘立酮促進(jìn)胃動力。 僅憑目前的癥狀和檢查難以確診,建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
2024-12-25 19:02
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這個(gè)情況是否存在胃的情況。建議臨床局部檢查看。
2015-11-19 09:54
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好,普通心電圖可以正常。建議動態(tài)心電圖看看??紤]心肌供血不足引起的。
2015-11-19 01:13
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