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患者半月前先牙疼、拉肚子，后出現(xiàn)心慌、乏力、疲累癥狀，診斷為冠心病導(dǎo)致的心肌缺血伴糖尿病，出院后仍有癥狀發(fā)作。這可能與疾病未完全控制、生活方式、藥物反應(yīng)、血糖波動(dòng)、心理因素等有關(guān)。 1.疾病未完全控制：冠心病和糖尿病都是慢性疾病，即使經(jīng)過(guò)治療，病情也可能存在波動(dòng)。心肌缺血未完全改善，仍可能導(dǎo)致心慌等癥狀。 2.生活方式：如缺乏運(yùn)動(dòng)、睡眠不足、飲食不規(guī)律或不合理，都可能影響病情。 3.藥物反應(yīng)：部分治療藥物可能有副作用，引起身體不適。 4.血糖波動(dòng)：血糖控制不佳，過(guò)高或過(guò)低，都可能導(dǎo)致乏力等癥狀。 5.心理因素：對(duì)疾病的擔(dān)憂、焦慮等不良情緒，可能加重身體癥狀。 總之，對(duì)于這種情況，患者應(yīng)及時(shí)復(fù)診，向醫(yī)生詳細(xì)描述癥狀和日常情況，以便調(diào)整治療方案。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，穩(wěn)定情緒，積極配合治療。

心悸是一個(gè)常見(jiàn)的癥狀，一般認(rèn)為與心臟活動(dòng)過(guò)度有關(guān)。健康人在情緒波動(dòng)、精神緊張、受到驚嚇、體育鍛煉、重體力勞動(dòng)、大量吸煙、過(guò)量飲酒、喝濃茶等常可發(fā)生心悸。引起病理性心悸的原因有心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、嚴(yán)重貧血、急性出血等。另外，神經(jīng)衰竭和心臟神經(jīng)官能癥患者也經(jīng)常出現(xiàn)心悸。

頭暈可能是感冒，頸椎病，貧血，美尼爾氏綜合征，心律失常,休息的時(shí)間和質(zhì)量不好,都是可能導(dǎo)致的，需要找到原因，針對(duì)性的治療才行。另外注意腔隙性腦梗塞，高血壓,都有可能的啊.檢查清楚再說(shuō)。

你好朋友。建議做個(gè)心電圖,排除心臟疾病;做個(gè)X線胸透,拔除胸膜炎，祝你健康。