干燥綜合征致低鉀、心跳快、胸悶頭暈原因不明
我不知道什么原因會(huì)低鉀到大醫(yī)院去過(guò)就是干燥綜合癥心跳有時(shí)會(huì)加快胸悶的補(bǔ)充問(wèn)題1:(2010-01-1409:31:04)有時(shí)胸悶的頭有時(shí)暈的查不出原因
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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干燥綜合征患者出現(xiàn)低鉀、心跳加快、胸悶、頭暈,可能是多種因素所致,如電解質(zhì)紊亂、心血管受累、自身免疫反應(yīng)、藥物副作用、精神心理因素等。 1.電解質(zhì)紊亂:干燥綜合征可能影響腎臟功能,導(dǎo)致鉀離子排泄過(guò)多,引起低鉀血癥,進(jìn)而出現(xiàn)心跳異常、胸悶和頭暈。可通過(guò)補(bǔ)充鉀離子來(lái)改善,如口服氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等。 2.心血管受累:該病癥可能累及心血管系統(tǒng),造成心肌缺血、心律失常,引發(fā)相關(guān)癥狀。治療常使用改善心肌供血的藥物,如硝酸異山梨酯片、復(fù)方丹參滴丸等。 3.自身免疫反應(yīng):自身抗體攻擊身體組織,產(chǎn)生炎癥反應(yīng),影響心肺功能。一般會(huì)使用免疫抑制劑,像環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 4.藥物副作用:治療干燥綜合征的某些藥物可能有副作用,導(dǎo)致上述癥狀。此時(shí)可能需要調(diào)整用藥。 5.精神心理因素:患者因疾病產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒,也可能出現(xiàn)這些癥狀。必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 干燥綜合征患者出現(xiàn)這些癥狀,需要綜合考慮多方面因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,以便制定個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)保持良好的心態(tài),積極配合治療。
2024-12-24 16:15
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
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低鉀血癥的癥狀:臨床表現(xiàn)和細(xì)胞內(nèi),外鉀缺乏的嚴(yán)重程度相關(guān),更主要的是取決于低血鉀發(fā)生的速度.血清K+<2.5mmol/L時(shí),癥狀較嚴(yán)重.短時(shí)期內(nèi)發(fā)生缺鉀,癥狀出現(xiàn)迅速,甚至引起猝死. (1),神經(jīng)肌肉系統(tǒng)表現(xiàn)為神經(jīng),肌肉應(yīng)激性減退.當(dāng)血清K+<3.0mmol/L時(shí),可出現(xiàn)四肢肌肉軟弱無(wú)力,低于2.5mmol/L時(shí),可出現(xiàn)軟癱,以四肢肌肉最為突出,腱反射遲鈍或消失.當(dāng)呼吸肌受累時(shí)則可引起呼吸困難.中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)癥狀為精神抑郁,倦怠,神志淡漠,嗜睡,神志不清,甚至昏迷等. (2),消化系統(tǒng)缺鉀可引起腸蠕動(dòng)減弱,輕者有食欲不振,惡心,便秘,嚴(yán)重低血鉀可引起腹脹,麻痹性腸便阻. (3),心血管系統(tǒng)低血鉀時(shí)一般為心肌興奮性增強(qiáng),可出現(xiàn)心悸,心律失常.嚴(yán)重者可出現(xiàn)房室阻滯,室性心動(dòng)過(guò)速及室顫,最后心臟停跳于收縮狀態(tài).此外還可引起心肌張力減低,心臟擴(kuò)大,末梢血管擴(kuò)張,血壓下降等. (4),泌尿系統(tǒng)長(zhǎng)期低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙,腎濃縮功能下降,出現(xiàn)多尿且比重低,尤其是夜尿增多.這可能與遠(yuǎn)曲腎小管細(xì)胞受損,對(duì)抗利尿激素反應(yīng)降低,水重吸收能力降低所致.另外,缺鉀后膀胱平滑肌張力減退,可出現(xiàn)尿潴留,病人常易合并腎盂腎炎. (5),酸堿平衡紊亂低血鉀可導(dǎo)致代謝性堿中毒.干燥綜合征是一種以侵犯淚腺,唾液腺等外分泌腺體為主的慢性自身免疫性疾病,又稱(chēng)為自身免疫性外分泌腺體病.主要表現(xiàn)為干燥性角膜結(jié)膜炎,口腔干燥癥或伴發(fā)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等其它風(fēng)濕性疾病,它可累及其他系統(tǒng)如呼吸系,消化系,泌尿系,血液系,神經(jīng)系以及肌肉,關(guān)節(jié)等造成多系統(tǒng),多器官受損.臨床表現(xiàn)起病緩慢,多有乏力,甚至發(fā)熱. 一,口干口干思飲,嚴(yán)重者進(jìn)干食困難.由于唾液少而沖洗作用減低,易發(fā)生齲齒,原發(fā)笥SS患者63%有齲齒.40%口才唾液腺腫大,呈對(duì)稱(chēng)性,表面平滑,不硬,腺體腫大可持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作,很少繼發(fā)感染.如腺體硬呈結(jié)節(jié)狀,應(yīng)警惕惡性變. 二,眼干口才有眼磨擦異物感或無(wú)淚,淚腺一般不腫大,或輕度腫大. 三,皮膚粘膜皮膚干燥,瘙癢,常見(jiàn)的皮疹是紫癜,也有蕁麻疹樣皮疹,呈多形性,結(jié)節(jié)紅斑.有口唇干裂,口腔潰瘍,鼻腔,陰道粘膜干燥. 四,關(guān)節(jié)與肌肉70%~80%有關(guān)節(jié)痛,甚至發(fā)生關(guān)節(jié)炎,但存壞性關(guān)節(jié)炎少見(jiàn).可出現(xiàn)肌無(wú)力,5%發(fā)生肌炎. 五,腎近半數(shù)并發(fā)腎損害,常見(jiàn)受累部位是遠(yuǎn)腎小管,臨床表現(xiàn)有癥狀型或亞臨床型腎小管酸中毒.前者表現(xiàn)血pHH低下和尿不能酸化(pH>6).亞臨床型可通過(guò)氯化胺負(fù)荷試驗(yàn)測(cè)到.腎小管酸中毒的并發(fā)癥有:①周期性低血鉀性麻痹;②腎性軟骨病;③腎性尿崩癥,近端腎小管受累表夙有氨基酸尿,磷酸尿,糖尿,β2-微球蛋白尿.腎小球受累者少見(jiàn),但預(yù)后很差. 六,肺17%患者有干咳,但不發(fā)生反復(fù)肺部感染.50%患者的支氣管肺泡沖洗液中有過(guò)多的炎癥細(xì)胞,表明有肺泡炎癥存在,僅有少數(shù)病人發(fā)生彌漫性間質(zhì)肺纖維化.肺功能檢查常顯示功能下降,但多無(wú)臨床癥狀. 七,消化系統(tǒng)①萎縮性胄炎,胄酸分泌功能低下,胄酸缺乏;②小腸吸收不良;③胰腺外分泌功能低下;④肝腫大,血清轉(zhuǎn)氨酶升高,有黃疸者肝病理活檢常呈慢性活動(dòng)性肝炎的改變,此類(lèi)患者能腎上腺皮質(zhì)激素的的以應(yīng)較好. 八,神經(jīng)系統(tǒng)因不同部位的血管炎而構(gòu)成中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同水平的損害,癥狀包括癲癇,偏癱,偏盲,脊髓炎,腦神經(jīng)炎及周?chē)窠?jīng)炎.后者累及感覺(jué)纖維為主. 九,血象1/4~1/5出現(xiàn)白細(xì)胞及血小板減少,僅少數(shù)有出血現(xiàn)象. 十,淋巴組織增生5%~10%患者有淋巴結(jié)腫大.至少50%患者在病程中內(nèi)臟出現(xiàn)大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn).較突出的是,本病患者的淋巴瘤發(fā)病率要比正常人群高44倍.在我國(guó)的150例SS的隨診過(guò)程中有2出殃淋巴瘤.SS在出現(xiàn)淋巴瘤前可有巨球蛋白血癥或單克隆高球蛋白血癥.待發(fā)生淋巴瘤后,血免疫球蛋白水平可降低,自身抗體消失.跟低鉀是沒(méi)有關(guān)系,可能是因?yàn)樵谑澄锷蠑z入的鉀離子比較少引起的.
2015-11-19 05:52
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回答3
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武占磊 醫(yī)師
冠縣東古城鎮(zhèn)宋莊村衛(wèi)生服務(wù)中心
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多吃富鉀食品,特別是多吃水果和蔬菜.含鉀豐富的水果有香蕉,草莓,柑橘,葡萄,柚子,西瓜等,菠菜,山藥,毛豆,莧菜,大蔥等蔬菜中含鉀也比較豐富,黃豆,綠豆,蠶豆,海帶,紫菜,黃魚(yú),雞肉,牛奶,玉米面等也含有一定量的鉀.各種果汁,特別是橙汁,也含有豐富的鉀
2015-11-19 05:16
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
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你好,低鉀通常有兩種情況:一是攝入不足如消化道梗阻,昏迷,手術(shù)后較長(zhǎng)時(shí)間禁食的患者,不能進(jìn)食.另一種原因是就丟失過(guò)多如嚴(yán)重腹瀉嘔吐,腎臟疾病,腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多,遠(yuǎn)曲小管中不易重吸收的陰離子增多,鎂缺失,大量出汗等,另外還有一種情況是因?yàn)榧?xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)多也會(huì)出現(xiàn)低鉀的.如果能明確病因的低鉀就可以針對(duì)性的進(jìn)行治療.
2015-11-19 01:58
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
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你好,血鉀低的原因主要有三種可能,一是攝入不足,一是丟失過(guò)多,另外還有鉀的細(xì)胞內(nèi)外的分布異常情況,所以對(duì)于低血鉀癥是需要先查明具體的原因,針對(duì)病因進(jìn)行處理,并適當(dāng)進(jìn)行鉀的補(bǔ)充.1.積極治療引起缺K+的原發(fā)病,恢復(fù)正常飲食.2.補(bǔ)充鉀鹽.用藥原則1.補(bǔ)鉀時(shí),能口服盡量口服,不能口服者靜脈補(bǔ)充.2.靜脈補(bǔ)氯化鉀,嚴(yán)禁推注,一般加入葡萄糖溶液滴注,濃度不要超過(guò)3%,滴速每分鐘不要多于80滴;每24小時(shí)滴入總量不要超過(guò)6g ̄8g.3.當(dāng)伴有酸中毒時(shí),可改用碳酸氫鉀.4.對(duì)伴有肝功能損害者,可改用谷氨酸鉀.5.心臟受累明顯或伴有缺Mg時(shí),可用L-門(mén)冬氨酸鉀鎂.輔助檢查.祝您身體健康!
2015-11-19 00:30
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什么是低鉀血癥? 低鉀血癥(hypokalemia)是指血清鉀濃度<3.5mmol/L的一種病理生理狀態(tài)。低鉀血癥多見(jiàn)于長(zhǎng)期禁食或少食致鉀鹽攝入不足,或大量嘔吐、腹瀉和長(zhǎng)期府用呋塞米等利尿藥致鉀排出過(guò)多。血清鉀濃度不一定反映體內(nèi)鉀總量的實(shí)際情況,體內(nèi)總鉀量不缺乏,也可因稀釋或轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)而導(dǎo)致血清鉀降低;反之,雖然鉀減少,但鉀從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外或血液濃縮,也可維持正常鉀濃度,甚至增高。 查看全文»
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