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腦干梗塞后出現(xiàn)吞咽困難和胃管進(jìn)食出血是較為常見且棘手的問題，其原因包括梗塞損傷神經(jīng)、胃部原有疾病、胃管刺激、營養(yǎng)狀況不佳、治療藥物影響等。 1.梗塞損傷神經(jīng)：腦干梗塞會(huì)影響吞咽相關(guān)神經(jīng)的功能，導(dǎo)致吞咽困難?？赏ㄟ^康復(fù)訓(xùn)練，如吞咽功能訓(xùn)練、電刺激等方法來促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 2.胃部原有疾?。夯颊弑旧砜赡艽嬖谖秆?、胃潰瘍等胃部疾病，在腦梗治療期間病情加重導(dǎo)致出血。需明確病因，針對(duì)性使用胃黏膜保護(hù)劑，如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等。 3.胃管刺激：胃管長期刺激可能損傷胃黏膜引起出血。要注意胃管的材質(zhì)和插入方式，定期更換胃管。 4.營養(yǎng)狀況不佳：營養(yǎng)缺乏會(huì)影響組織修復(fù)，加重出血風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)保證充足的營養(yǎng)供應(yīng)，可通過調(diào)整營養(yǎng)液成分和輸注速度來實(shí)現(xiàn)。 5.治療藥物影響：某些治療腦梗的藥物可能對(duì)胃黏膜有刺激作用。必要時(shí)調(diào)整藥物或同時(shí)使用護(hù)胃藥物，如奧美拉唑、蘭索拉唑等。 總之，對(duì)于腦干梗塞后吞咽困難和胃管進(jìn)食出血的問題，需要綜合評(píng)估患者的具體情況，采取針對(duì)性的治療和護(hù)理措施，以促進(jìn)康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

你好吞咽功能障礙是腦卒中患者常見的并發(fā)癥據(jù)報(bào)道急性腦卒中患者中約29%～60.4%有吞咽障礙其可造成營養(yǎng)成份攝入不足易出現(xiàn)吸入性肺炎甚至窒息.即使輕度障礙也影響患者飲食和發(fā)音.藥物治療作用是有限的尤其是中風(fēng)后期治療本病的主要手段是針灸治療此法不僅對(duì)患者的吞咽功能恢復(fù)有較高的臨床價(jià)值對(duì)患者提高生存質(zhì)量和更好地回歸社會(huì)家庭也具有一定的作用.可以配合中藥或西藥治療.一般需要一個(gè)長期的過程不是35天可以見效的.胃粘膜出血應(yīng)防止是應(yīng)激性潰瘍引起的可以靜脈應(yīng)用奧美拉唑預(yù)防.

現(xiàn)病癥是共濟(jì)失調(diào)和延髓麻痹治療必須從根本出發(fā)溫經(jīng)通絡(luò)恢復(fù)梗塞興奮激活神經(jīng)營養(yǎng)神經(jīng)并使麻痹的延髓神經(jīng)得到功能恢復(fù)才能從本質(zhì)上恢復(fù)本病若受累神經(jīng)因缺血時(shí)間地久遲發(fā)變性病理改變所遺留癥狀會(huì)終生相伴.需指導(dǎo)再次聯(lián)系.